Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

Первая инъекция выполняется медленно и занимает примерно 90 минут. Обычно герцептин вводится в вену (через канюлю, PICC или порт) одновременно с капельницей, заполненной химиотерапевтическими препаратами. Сначала вам назначают противоаллергические препараты (такие, как стероиды), чтобы снизить риск развития аллергической реакции. Вам нужно будет остаться в больнице на несколько часов, чтобы убедиться в отсутствии негативной реакции на препараты. Если врач сделал инъекцию герцептина перед химиотерапией, время ожидания реакции закончится, когда вам введут химиотерапевтические препараты. Следующие инъекции будут намного короче, их продолжительность составит около 30 минут.

После первой дозы герцептина или после окончания курса химиотерапии вам продолжат делать инъекции лекарства в бедро, меняя каждый раз стороны ноги. Первый раз препарат вам введут в больнице, инъекция займет от трех до пяти минут. А в дальнейшем вы сможете вводить лекарство самостоятельно у себя дома.

Трише делали инъекции герцептина в бедро. Больно не было, если не считать самого укола – момента, когда игла входит в кожу. Иногда Триша сама делала себе инъекции данного лекарства.

Побочные действия и осложнения

Большинство людей переносят прием герцептина без проблем, и побочные эффекты возникают относительно редко. Спустя пару дней после инъекции у вас могут начаться симптомы, похожие на грипп (боли в мышцах, боль в горле, тошнота, потеря аппетита, диарея и упадок сил). Но, как правило, снять неприятные ощущения успешно помогает парацетамол.

У Триши не проявилось практически ни одного побочного эффекта от приема герцептина. Сделав первую инъекцию препарата, она сразу вернулась к работе и даже совершила ночной благотворительный велопробег на следующий день после одной из процедур.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Примерно у одного из 20 человек возникает аллергическая реакция на герцептин сразу после приема лекарства или в течение шести часов после первой инъекции. Такие пациенты чувствуют недомогание, у них опухают губы, появляются одышка и сыпь. Возникает головная боль, головокружение или боли в суставах и мышцах. Если вам кажется, что у вас развивается аллергическая реакция на герцептин, немедленно сообщите об этом медсестре. Если вы находитесь дома, наберите номер для экстренной связи, который вам дали ранее. Врачи назначат лекарство, чтобы остановить развитие аллергической реакции, и могут оставить вас в больнице на ночь.

РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Как и химиотерапия, лечение HER2-рака ослабляет вашу иммунную систему, и риск развития серьезной инфекции становится выше. Мы рассказываем, как снизить данный риск, здесь.

ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ

Герцептин, перьета и тайверб могут вызывать нарушение сердечного ритма или ослаблять сердечную мышцу. Это означает, что сердце не сможет перекачивать кровь так же хорошо, как раньше; у вас появится постоянное чувство усталости, одышка или ощущение, будто ваше сердце «трепещет». Данное осложнение возникает в легкой форме у 20% пациентов, и примерно у 2% в долгосрочной перспективе могут появиться серьезные проблемы с сердцем. Риск поражения сердца при приеме герцептина возрастает в том случае, если у вас уже имеются какие-то проблемы с сердцем, например гипертония. На развитие данного осложнения влияет также наличие у пациента сахарного диабета или избыточного веса, хотя данные побочные эффекты могут проявиться и у тех, кто до лечения находился в хорошей физической форме. Перед началом лечения герцептином вам проведут сканирование сердца («мультигейтированная радионуклидная ангиография или радионуклидная вентрикулография», либо сканирование MUGA), чтобы посмотреть, насколько хорошо оно работает. Данная процедура очень похожа на УЗИ, и она абсолютно безболезненна. Во время сканирования вы будете лежать на кушетке, а врач будет водить датчиком по вашей груди и исследовать сердечную мышцу. Сканирование повторяют каждые 3–4 месяца на протяжении всего курса лечения. Если проблемы с сердцем всё-таки возникнут, они, как правило, пройдут после окончания лечения герцептином, хотя у некоторых людей поражение сердца становится необратимым.