Полимодальная экспресс-психотерапия

В случае отсутствия такой конструктивной динамики и, наоборот, утяжеления проявлений синдрома деморализации – а такое развитие событий весьма вероятно в условиях очевидного дефицита качественных характеристик психического здоровья и отсутствия внешней ресурсной поддержки – дальнейшие варианты рассматриваемых общих характеристик актуальных мишеней могут быть представлены динамикой продвижения гипотетического клиента от компенсированных или частично компенсированных вариантов нарушения адаптации, к вариантам тотальной декомпенсации и распаду сложно организованной системы, которую представляет человек.

Такого рода динамика традиционно предполагает выведение определенной специфики и дифференцированных уровней адаптации, которые, собственно, и представляют следующий класс мишеней в данной классификации. Дальнейшее уточнение и выведение более или менее обоснованной типологии актуальных мишеней в существенной мере зависит:

• от принципа определения однородных клиентских групп, (например, здесь могут выделяться половозрастные и нозоспецифические клиентские группы и соответствующие кластеры типизированных психотерапевтических мишеней);

• в зависимости от сферы психической активности, в которой, по мнению специалиста-психотерапевта, заявляется актуальная для клиента проблематика (например, эмоциональная, когнитивная, поведенческая, мотивационная, сенсорная и другие);

• исходя из теоретических построений того или иного метода психотерапии (например, достаточно часто заявляемая проблема хронических опозданий может попадать в категории: «вредных привычек», «избегающего поведения», «сценарного конфликта», «обесценивания социальных норм», «инфантильного способа защиты», «признаков экзистенциального вакуума», «свидетельства скрытого переживания вины и требования наказания», «неосознаваемого сопротивления неадекватным жизненным установкам», «признаков эмоционального выгорания и вообще признаков хронического стресса», «наследуемой или некритически усвоенной – „ленивой“ адаптационной метапозицией», «несформированных навыков управления временем или вообще жизнью», и проч.).

Прагматический смысл выведения вышеприведенных типологических вариантов понятен – таким образом облегчается задача обоснования использования определенного блока технологий профессиональной психотерапии применительно к случаю конкретного клиента.

И здесь мы еще раз обращаем внимание на важность адекватного «перевода» любой квалификационной версии исходного состояния клиента в понятное и приемлемое для него лексическое оформление актуального проблемного состояния. В этом случае несущие смыслы и мотивация на участие гипотетического клиента в терапевтическом процессе не теряются, а наоборот, всемерно возрастают.

(1).2. Класс специфических психотерапевтических мишеней

Стратегический смысл выведения данного класса психотерапевтических мишеней состоит прежде всего в том, что именно таким образом утверждается соответствие базисных позиций рассматриваемого матричного уровня общей теории психотерапии доминирующим установкам биопсихосоциального подхода, но также идее о наличии особых типов адаптации (биологической, психологической и социальной), разделяемой наиболее известными исследователями и представителями научного сообщества. Становящейся психотерапевтической науке безусловно важно демонстрировать такую приверженность научному мейнстриму, имеющему к тому же солидные эпистемологические основания.

Технологический и прагматический смысл здесь заключается в том, что именно таким образом достигается функциональное соответствие специфических мишеней основным моделям психотерапии – медицинской, психологической, социальной. То есть и сами эти мишени, и их индикативные признаки отражают реалии определенных уровней организации сложной живой системы «человек», что, в свою очередь, способствует процессу углубленного исследования особенностей функционирования и взаимодействия данных системных уровней.

Таким образом, настоящий класс психотерапевтических мишеней включает следующие подклассы:

(1).2.1.психологические мишени психотерапии, представленные теми или иными сферами психической активности субъекта и их фиксируемыми нарушениями (признаки устойчивой, напряженной или нарушенной психологической адаптации, определяемые в конкретных индикативных характеристиках);

(1).2.2.социальные мишени психотерапии, представленные уровнями социализации (социальной адаптации) отдельных субъектов, групп населения, выделяемых по какому-либо актуальному признаку;