Полный курс массажа (учебное пособие)

Сдвигание осуществляют по двум-трем линиям на левой стороне спины и по двум-трем линиям — на правой (рис. 41).

Рис. 41.Сдвигание на себя

Сдвигание в ближнюю сторону. Исходное положение массажиста — перпендикулярно по отношению к пациенту. Кисти рук накладывают на массируемый участок таким образом, чтобы четыре пальца обеих рук находились на нижнем участке массируемой области, а большие пальцы — на верхнем. Затем четырьмя пальцами обеих рук надавливают на кожу и перемещают ее с подлежащими тканями к фиксированным большим пальцам, после этого надавливанием уже большими пальцами образованную складку перемещают вниз — к ближней стороне. Поэтому первое движение — перемещение кожи с подлежащими тканями четырьмя пальцами вверх — является как бы предварительным, для образования большой складки и осуществления захвата наибольшего количества тканей, включая мышцы. Сделав сдвигание на одной зоне, перемещаются на соседнюю. В лечебном массаже прием применяется при Рубцовых сращениях, миогенных и остеогенных контрактурах, при парезах и параличах.

Растяжение. Большие пальцы рук располагают друг против друга на месте рубца или спайки и попеременно растягивают рубцовую ткань. Растягивать можно 1-м и 2-м пальцами, а также всеми пальцами обеих рук. Прием выполняется медленно, спокойно, без усиления боли на рубцах, спайках, мышечных контрактурах и напоминает движение гармоники (рис. 42).

Рис. 42.Растяжение

Сдвигание-растяжение. При выполнении этого вида приема поверхностные ткани сжимаются с помощью ладоней, при этом большие пальцы отведены, а указательные надавливают движением друг к другу, затем сдвинутую ткань захватывают обеими руками (большими и указательными пальцами) и растягивают в противоположные стороны. Этот прием очень необходим при сколиозе, когда требуется растянуть укороченные мышцы на вогнутой стороне.

Надавливание можно выполнять подушечками ногтевых фаланг, ладонной и тыльной поверхностями пальцев, всей ладонью или опорной частью кисти, кулаками. Прием осуществляют в виде прерывистых надавливаний на ткани в разном темпе: 25–60 раз в минуту. Часто применяют надавливание отягощенной кистью. Эффективно надавливание в области позвоночника при тугоподвижности и ригидности мышц спины. Для выполнения приема массажист располагает обе кисти на расстоянии 10–15 см друг от друга поперек позвоночника так, чтобы пальцы лежали по одну сторону его, а запястья — по другую, и производит ритмичное надавливание, постепенно перемещая вверх и вниз руки по позвоночнику. Темп движений — 20–25 надавливаний в минуту.

Надавливание кулаками вдоль паравертебральных зон выполняется следующим образом: кулаки с опорой на мизинцы располагают справа и слева от позвоночника и перекатывают в сторону указательных пальцев, постепенно усиливая давление. Завершив надавливание на одном месте, кулаки переносят на вышерасположенные зоны. И так по всей спине паравертебральных зон (рис. 43).

На лице, в местах выхода нервных окончаний, надавливание выполняют подушечками пальцев.

Рис. 43. Надавливание

Сжатие (сдавливание) мышц производят кистями или пальцами в виде ритмичных кратковременных движений, сдавливающих и отжимающих ткани. Сжатие тканей на лице сравнивают с выжиманием косточки из ягоды. Этот прием применяют для усиления кровоснабжения и сократительной функции мышц и повышения их тонуса (рис. 44,а,б).

Рис. 44.Сжатие

Подергивание (пощипывание) выполняют кончиками (подушечками) всех пальцев. Для этого ткани захватывают, оттягивают и отпускают. Движения напоминают подергивание струн арфы. Подергивание применяют при массаже лица, спины, нижних конечностей, на передней стенке живота при дряблости мышц, при глубоких рубцах, парезах и параличах (рис. 45).

Рис. 45.Подергивание

Методические рекомендации по проведению разминания:

1. Мышцы должны быть хорошо расслаблены, массируемые участки тела занимают удобное положение с хорошей их фиксацией.

2. Разминание должно проводиться плавно, ритмично, без рывков, резкого дергания, перекручивания мышц, один вид разминания должен переходить в другой без пауз.

3. Прием следует начинать в местах перехода мышц в сухожилия с легких и поверхностных разминаний и только после нескольких массажных процедур переходить к более энергичному и глубокому разминанию.

4. Массажные движения надо проводить в восходящем, а при необходимости и в нисходящем направлении.

5. При разминании в чувствительных и болезненных местах важно не причинить боли.

6. При проведении массажа на спине необходимо избегать давления пальцами или другими частями рук на остистые отростки позвоночника.

7. При проведении сеанса массажа приемы разминания чередуются с приемами поглаживания и потряхивания.

8. Разминание — основной прием массажа, поэтому ему следует отводить наибольшее количество времени.