Даже при наличии современных медицинских технологий большинство из нас не может избежать случайной респираторной инфекции. Без строгого соблюдения санитарных норм в случае крупной катастрофы все население может очень просто подцепить простуду, синусит, грипп или даже пневмонию. Простуда может быть вызвана одним из 200 различных вирусов. Грипп вызывается вирусами категорий гриппа А, В и С (в основном А). За историю человечества от вспышек гриппа погибло более 100 миллионов человек.
Большинство смертей, связанных с гриппом, вызваны не самим вирусом, а бактериальной пневмонией, вторичной инфекцией, которая вторгается в ослабленную вирусом иммунную систему.
В целом большинство респираторных инфекций распространяется вирусными частицами, и многие организмы, вызывающие эти инфекции, могут жить до 48 часов на обычных бытовых поверхностях, таких как кухонные столешницы и дверные ручки. Заразные вирусные частицы могут легко разлетаться на расстояние до 1,5–2 метров, когда человек чихает.
Респираторные заболевания обычно делятся на инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Верхними дыхательными путями считается все, что находится на уровне голосовых связок (гортани) или выше. Диагноз часто связан с пораженной частью верхних дыхательных путей. Вот как это работает:
• нос – ринит;
• горло – фарингит;
• носовые пазухи – синусит;
• голосовой аппарат – ларингит;
• надгортанник – эпиглоттит;
• миндалины – тонзиллит;
• слуховой проход – отит.
Нижние дыхательные пути включают нижнюю часть трахеи, дыхательные пути (вместе они называются бронхами) и сами легкие. Респираторные инфекции, такие как бронхит и пневмония, являются наиболее распространенной причиной инфекционных заболеваний в развитых странах.
Симптомы обычной простуды могут включать лихорадку, кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, головные боли и чихание. Симптомы инфекции нижних дыхательных путей (пневмония и некоторые виды бронхита) включают кашель (с мокротой, «продуктивный» кашель), высокую температуру, одышку, слабость и усталость. Симптомы большинства респираторных инфекций начинают проявляться через 1–3 дня после контакта с возбудителем. Они могут длиться 7-10 дней, если речь идет о верхних дыхательных путях, и несколько дольше, если о нижних.
Простуда и грипп
Между обычной простудой и гриппом существуют различия, которые полезно знать при постановке диагноза. Симптомы похожи, но отличаются по частоте и тяжести. Ознакомьтесь с приведенным ниже списком, чтобы определить, с чем вы, скорее всего, имеете дело.
При гриппе назначение противовирусных препаратов, таких как осельтамивир, сократит течение инфекции, если принимать их в течение первых 48 часов после появления симптомов. После 48 часов противовирусные препараты оказывают меньшее лечебное действие.
При простуде сконцентрируйте лечение на конкретной области: лекарства от заложенности носа при насморке или пастилки от боли в горле при фарингите. Ибупрофен или парацетамол помогают при мышечных болях и повышении температуры. Паровые ингаляции и хорошая гидратация также дают некоторое облегчение симптомов. Различные натуральные средства тоже полезны для облегчения симптомов, о которых мы расскажем в следующем разделе этой книги.
Хотя большинство инфекций верхних дыхательных путей вызывается вирусами, некоторые боли в горле могут быть вызваны бактерией, называемой бета-стрептококк (острый фарингит или ангина). У таких пациентов часто появляются небольшие белые пятна на задней стенке горла, миндалинах или и там, и там, и они являются кандидатами на прием антибиотиков.
Амоксициллин входит в число препаратов выбора для тех, у кого нет аллергии на пенициллин-содержащие препараты. Препараты семейства эритромицинов помогают тем, у кого аллергия на пенициллин.
В большинстве случаев, однако, нецелесообразно использовать антибиотики при инфекциях верхних дыхательных путей. Антибиотики слишком часто используются при лечении этих заболеваний, что привело к резистентности некоторых организмов к наиболее распространенным препаратам. Резистентность сделала некоторые из старых антибиотиков практически бесполезными для лечения многих болезней.
Инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, являются наиболее распространенной причиной смерти от инфекционных заболеваний в развитых странах. Они могут быть вызваны вирусами или бактериями. Более серьезный характер этих инфекций заставляет многих практикующих врачей чаще использовать антибиотики для лечения заболевания. Однако в большинстве случаев бронхит вызывается вирусами, и антибиотики не помогают. Антибиотики могут помочь в случае, если используются для устранения инфекции нижних дыхательных путей, которая не улучшилась после нескольких дней лечения обычными препаратами для лечения таких инфекций.
У пациентов, входящих в группу риска, будет наблюдаться усиление одышки или густая мокрота с течением времени, несмотря на обычную терапию.