Полный медицинский гид по выживанию. Скорая помощь в любой экстремальной ситуации

Выкидыш. Примерно 10 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем. Когда у женщины происходит выкидыш, может не удалиться вся мертвая ткань, связанная с беременностью. Эта ткань может инфицироваться или вызвать обильное кровотечение. В этом случае лечение заключается в дилатации и кюретаже – процедуре, при которой для удаления оставшейся ткани используются скребки, называемые кюретками. При отсутствии необходимого оборудования и опыта некоторые женщины могут не выдержать этой проблемы.

Гипертония, вызванная беременностью. Артериальное давление может повыситься до опасного уровня и вызвать отеки, иногда по всему телу. В основном это наблюдается в последние 3 месяца первой беременности. Если это состояние не лечить, оно приводит к судорогам и может быть опасным для жизни. Без современных средств лечения постельный режим (лучше всего лежать на левом боку) может быть единственным, что вы можете сделать.

Проблемы с родами. Сами роды, хотя обычно проходят без осложнений, могут быть чреваты осложнениями. Обильное кровотечение может возникнуть до, во время или после родов из-за разрывов влагалища или преждевременной отслойки плаценты от матки. Обычно плацента отходит самопроизвольно в течение нескольких минут после родов, однако бывают случаи, когда она «застревает», и ее приходится удалять вручную. В таких случаях части плаценты могут остаться в стенках матки, что может привести к кровотечению и/или инфекции. Неспособность стенок матки сокращаться после родов также может стать причиной кровотечения.

Основы ухода за беременными

Вы можете оказаться ответственным за уход за беременной женщиной. Вам будет важно знать, как поддерживать беременность и, в конечном счете, принимать роды.

Без доступа к пренатальным витаминам дети при рождении будут меньше. Это может быть не так уж плохо, поскольку кесарево сечение будет недоступно. Для матери менее травматично родить ребенка весом 2,7–3 кг, чем 4-5-киллограмового.

Несмотря на все возможные осложнения, упомянутые в предыдущем разделе, беременность все же является естественным процессом. Обычно она протекает без серьезных осложнений и заканчивается рождением нормального ребенка. Хотя ваша беременная пациентка не будет так продуктивна для группы выживания, как обычно, она, вероятно, все же сможет внести свой вклад и сделать ваши усилия более успешными.

Сегодня существуют простые тесты, позволяющие определить беременность практически до того, как женщина пропустит месячные, но что делать, если эти тесты больше недоступны? Вам придется полагаться на следующие проверенные и верные признаки и симптомы, чтобы определить состояние:

• Отсутствие менструации

• Чувствительная грудь

• Тошнота и рвота

• Потемнение сосков, ареолы

• Усталость

• Частое мочеиспускание

• Боль в спине

Эти симптомы в комбинации указывают на беременность. Время появления каждого из них может быть разным: некоторые будут заметны раньше, чем другие. Следует отметить, что это исследование необходимо только тем женщинам, которые переживают первую беременность. Если у женщины уже была беременность, она обычно просто знает, когда это произойдет снова.

Нормальные роды

По мере приближения срока родов происходит несколько событий. Плод начнет опускаться ниже в таз. Живот пациентки может выглядеть иначе, верхняя часть матки (дно) может оказаться ниже. По мере расслабления шейки матки пациентка может заметить слизеподобные выделения, иногда с кровянистым компонентом. Это называется отхождением слизистой пробки и обычно является признаком того, что скоро все произойдет.

Если вы обследуете пациентку вагинально, осторожно вводя два пальца руки в перчатке, вы заметите, что шейка матки твердая, как ваш нос, если приближается срок родов, и мягкая, как ваши губы, когда это не так. Это размягчение шейки матки называется утоньчением. По мере продвижения родов стенки шейки матки истончаются, пока не станут тонкими, как бумага.

Расширение шейки матки сначала будет медленным, а затем ускорится, когда достигнет 3–4 см. При таком уровне расширения вы сможете поместить два (нормального размера) пальца в шейку матки и почувствуйте что-то твердое. Это головка ребенка. Частые влагалищные исследования являются инвазивными, однако в большинстве случаев они не нужны.

Схватки начнут учащаться. Чтобы определить схватку, потрогайте кожу на мягкой части щеки, а затем коснитесь лба. Схватка на ощупь будет твердой, как ваш лоб. Ложные родовые схватки будут нерегулярными и пройдут при соблюдении постельного режима, особенно если пациентка лежит на левом боку и получает достаточно жидкости. Если схватки идут быстрее и сильнее, даже при постельном режиме, это, вероятно, настоящие схватки! Выделение водянистой жидкости из влагалища часто означает отхождение вод (разрыв амниотического мешка), а также является признаком приближающихся схваток и родов. Однако сроки могут быть самыми разными.