Полный медицинский гид по выживанию. Скорая помощь в любой экстремальной ситуации

Чтобы подготовиться к родам, вымойте руки и наденьте перчатки. Затем подстелите чистые простыни, чтобы загрязнение было минимальным. Подоткните простыню под ягодицы матери и расстелите ее на коленях, чтобы ребенок, который выходит очень скользким, приземлился на простыню, а не упал на пол, если вы потеряете хватку. Положите полотенце на живот матери – именно туда ляжет ребенок после родов. В интернете можно приобрести комплекты для родов со всем необходимым, включая занавески, зажимы и шприцы с лампой. Чтобы предотвратить заражение, по возможности не прикасайтесь ни к чему, кроме матери и ребенка.

По мере развития родов головка ребенка будет продвигаться по родовому каналу, а влагалище начнет выпячиваться. Когда головка ребенка становится видимой, это называется коронацией. Если воды еще не отошли (что может произойти даже на таком позднем сроке), мембрана, застилающая воду, будет выглядеть как гладкая серая поверхность. Некоторое давление на мембрану приведет к ее разрыву, что на данном этапе не страшно.

Чтобы освободить пространство, положите два пальца в перчатках вдоль края влагалища у промежности – области между влагалищем и анусом. С легким давлением двигайте пальцами из стороны в сторону. Это несколько растянет область, чтобы дать ребенку немного больше места для выхода.

С каждой схваткой головка ребенка будет выходить немного больше. Не беспокойтесь, если после схватки она вернется обратно. Поощряйте роженицу к тому, чтобы она делала глубокий вдох при каждой схватке, а затем тужилась, медленно выдыхая.

Когда головка ребенка появляется, она обычно обращена прямо вниз или вверх, а затем поворачивается в сторону. Может показаться, что пуповина обмотана вокруг шеи. В этом случае осторожно перекиньте пуповину через голову ребенка. В случаях, когда пуповина очень тугая и мешает родам, вы можете пережать ее вдвое и перерезать. Это ослабит натяжение и облегчит роды.

Затем осторожно возьмитесь за головку ребенка с каждой стороны и мягко потяните ее прямо вниз. Это поможет верхнему плечику выйти из родового канала. Затем поднимите головку, чтобы освободить нижнее плечо. Как только плечи выйдут, ребенок родится с последним толчком. Мать может отдохнуть.

Сразу же положите ребенка на живот матери и очистите ему нос и рот с помощью шприца с колбой. Ребенок обычно начинает плакать, что является хорошим признаком того, что это энергичный младенец. Если он не плачет, стимулируйте его, поглаживая по спине (шлепанье по попе – это скорее клише, чем рекомендуемая процедура.

Высушите ребенка и заверните его в небольшое полотенце или одеяло. В этот момент вы можете дважды пережать пуповину (на расстоянии 2,5 см друг от друга) зажимами Келли или пупочными зажимами и перерезать между ними ножницами. Спешить с проведением этой процедуры не стоит.

Как только ребенок родится, наступит очередь плаценты. Будьте терпеливы: в большинстве случаев плацента отходит сама через несколько минут. Тянуть за пуповину, чтобы заставить плаценту выйти, обычно плохая идея. Если вы перережете пуповину, потому что плацента не выходит, вам придется засунуть руку глубоко в матку, чтобы извлечь ее. Это травматично и может занести инфекцию. Вы можете попросить мать потужиться, когда станет ясно, что плацента почти вышла.

Если по каким-то причинам для родов необходимо вытяжение плаценты, поместите пальцы над лобковой костью и надавите, применяя легкое вытяжение. Это предотвратит выворачивание матки наизнанку (потенциально опасная для жизни ситуация), если плацента упрямится. Умеренное кровотечение не является чем-то необычным после рождения последа.

Как только плацента выйдет, осмотрите ее. Плодная поверхность (поверхность, к которой прикреплен плод) серая и блестящая. Выверните ее наизнанку и вы увидите материнскую поверхность, которая выглядит как грубая версия печени. Если часть плаценты осталась внутри, возможно, вам придется извлечь ее вручную.

Матка (верхняя часть которой сейчас находится примерно на уровне пупка) сокращается, чтобы контролировать кровотечение естественным образом. При длительных родах матка может быть уставшей, как и мать после родов, и медленно сокращаться. Это может вызвать обильное кровотечение. Легкий массаж верхней части дна матки сделает ее снова упругой и тем самым ограничит кровопотерю. Возможно, вам придется делать это время от времени в течение первых 24 часов после родов.

В течение следующих нескольких дней внимательно наблюдайте за матерью на предмет обильного кровотечения. В обычных ситуациях кровотечение со временем становится все более водянистым. Это нормально. Также следите за появлением лихорадки, мажущих выделений или других проблем.

Вскоре после родов приложите ребенка к груди матери. Это положит начало выделению молозива – молока, вырабатываемого молочной железой в виде густой желтоватой жидкости; оно богато веществами, которые повышают устойчивость ребенка к инфекциям. Сосание также вызывает сокращение матки, что способствует уменьшению кровопотери.