Полный медицинский справочник диагностики

Изжога очень часто беспокоит тех людей, которые привыкли питаться одними углеводами, причем рафинированными углеводами. К рафинированной углеводной пище относятся макароны, сосиски, пирожки, печенье, булочки, конфеты, варенье. Кроме того, большое значение имеет и то, с чем эти продукты сочетаются. Например, сладкое плохо сочетается с белковой и крахмалистой пищей, потому что сахар не требует переваривания в желудке, а сразу усваивается в кишечнике.

Напротив, употребление сахара с белковой или углеводной пищей ведет к брожению и задержке ее в желудке, и в результате возникают кислая отрыжка, изжога.

Лечение изжоги

Общие принципы терапии изжоги традиционными методами

Режим питания

Избавиться от изжоги можно, если выработать у себя привычку к семиразовому приему пищи. Это чрезвычайно полезно со всех точек зрения. С биохимической точки зрения такая привычка оправдана тем, что на каждый прием пищи выбрасывается своя порция желчи, происходит ее обновление в желчном пузыре, а также с оптимальной периодичностью вырабатывается желудочный сок нормальной кислотности, и все его составляющие пропорционально сбалансированы.

При таком режиме питания за каждый прием употребляется небольшое количество пищи, и человек не успевает сильно проголодаться в течение последующих 2 ч, а еще уменьшается объем желудка, и для возникновения чувства насыщения требуется меньше еды. Это не позволяет полнеть, а, наоборот, избавляет от избыточной массы тела.

Человек не испытывает ощущения тяжести после еды, потому что объем выделяемого желудком пищеварительного сока позволяет переработать съеденное. Но главный эффект употребления пищи 7–8 раз в день небольшими порциями — в полном избавлении не только от изжоги, но и таких неприятных явлений, как отрыжка, горечь, металлический привкус во рту.

Кроме того, нормализуется и моторная функция кишечника — двигательная способность, дающая человеку возможность регулярно оформлять каловые массы в течение 24 ч и своевременно выводить их из организма.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные средства, позволяющие избавиться от изжоги, обычно являются и средствами для лечения основного заболевания — гастрита, эзофагита, язвы.

Наиболее часто для этой цели используются обволакивающие и вяжущие препараты, которые способны снизить кислотность (антациды) и переваривающую (протеолитическую) активность желудочного сока. Совершенно безвредны даже для беременных женщин соли алюминия, магния и висмута, потому что они не всасываются в желудочно-кишечном тракте, оказывая свое лечебное действие только на поверхности слизистой оболочки.

Антациды

Гидроокись алюминия (Аluminii hydroxydum) — рыхлый белый порошок, практически нерастворимый в воде, способен образовывать гель; растворим при нагревании в разбавленных кислотах и растворах едких щелочей. Обладает антацидными, адсорбирующими и обволакивающими свойствами. Препарат нейтрализует соляную (хлористоводородную) кислоту с образованием алюминия хлорида и воды; рН желудочного сока постепенно повышается до 3,5–4,5 и остается на этом уровне в течение нескольких часов. При этом значении рН не только уменьшается кислотность желудочного сока, но и сильно угнетается его переваривающая (протеолитическая) активность. В щелочной среде кишечника алюминия хлорид образует нерастворимые (и невсасывающиеся) соединения алюминия (фосфаты и др.) и ионы хлора. Фосфаты алюминия выводятся с каловыми массами, а хлор всасывается и вновь идет на образование соляной кислоты в желудке.

При изжоге назначают алюминия гидроокись внутрь в виде суспензий (4 %) в воде, обычно по 1–2 ч. л. 4–6 раз в день. Ее применяют при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гастритах с повышенной секрецией.

В настоящее время стали более широко применять другие препараты, содержащие алюминий, в том числе комбинированные лекарственные формы — алмагель, гастал и др. При применении гидроокиси алюминия возможно развитие за пора. В сочетании с окисью магния антацидный эффект усиливается, и возможность запора уменьшается.

Окись магния (Мagnesii oxydum), или жженая магнезия, представляет собой мелкий легкий белый порошок. Он практически нерастворим в воде, но растворим в разведенной хлористоводородной (соляной) кислоте. Окись магния является одним из наиболее распространенных препаратов, применяемых для снижения повышенной кислотности желудочного сока. Помимо лечения изжоги, его используют при гастритах с повышенной секрецией, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.