Полный медицинский справочник фельдшера

Неотложная помощь

В зависимости от интенсивности и характера кровотечений первая помощь заключается в:

1) наложении тугой давящей повязки;

2) пальцевом прижатии артерии к костной ткани;

3) наложении жгута (но не более 2 ч);

4) форсированном сгибании конечности;

5) наложении кровоостанавливающего зажима в ране или прошивании сосуда;

6) принятии возвышенного положения и иммобилизации;

7) введении кровоостанавливающих препаратов (викасол, дицинол, раствор хлористого кальция);

8) введении обезболивающих, сердечно-сосудистых средств;

9) введении антибиотиков по показаниям;

10) подготовке к госпитализации.

При внутренних кровотечениях проводится симптоматическая терапия и экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Лечебная тактика при ранениях Рана – это нарушение целостности кожных, слизистых тканей или серозных оболочек с повреждением различных тканей и органов, вызванное механическим воздействием. Раны бывают огнестрельные, рубленые, колотые, скальпированные, размозженные. Ранения могут быть одиночными, множественными и сочетанными с другими поражениями (химическими, радиоактивными, бактериологическими). Любое ранение сопровождается кровотечением.

Неотложная помощь

Основная тактика при ранениях – это борьба с кровотечением (см. выше), шоковым состоянием (см. выше) и проведение симптоматической терапии на догоспитальном этапе.

При небольших и неосложненных ранах показана обработка на фельдшерско-акушерском пункте: иссечение некротизированных участков и размозженных тканей с последующим ушиванием раны.

С тяжелыми и обширными ранениями показана госпитализация в хирургические отделения.

Лечебная тактика при синдроме сдавления

Синдром длительного сдавления, или травматический токсикоз – это патологическое состояние, развивающееся в результате длительного (4–8 и более часов) раздавливания или сжатия мягких тканей конечностей (чаще нижних).

В ранний период, до 3 дней, преобладают симптомы травматического шока, в промежуточный период – явления острой почечной недостаточности, в поздний (8-12 дней) – снижение общих проявлений токсикоза и преобладание местных явлений раневой инфекции, развитие гнойно-септических осложнений, некроза мягких тканей.