Полный медицинский справочник фельдшера

Неотложная помощь

При наступлении клинической смерти проводят реанимационные мероприятия с применением искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

При местных поражениях – тактика лечения ожогов (см. выше).

Лечебная тактика при отморожениях

Холодовые поражения (отморожения) – это повреждение тканей, вызванное воздействием низких температур.

По глубине и тяжести также различают 4 степени.

I степень – характеризуется отеком, гиперемией кожи с синюшным оттенком. Ощущение похолодания, озноб.

II степень – окраска кожи багрово-синюшная, отек тканей, появление пузырьков с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Появляются болевые ощущения, повышается АД, тахикардия, сознание сохранено, но возможно некоторое возбуждение.

III степень – некроз всех слоев кожи и подкожной клетчатки, пузыри наполняются кровянистым содержимым. Болезненная чувствительность снижается, вплоть до анестезии. Появляются апатия, нарушение координации движений, на стопе исчезает пульс.

IV степень – некроз мышц, сухожилий, возможно, и костей. Поврежденные ткани быстро некротизируются по типу влажной гангрены либо в виде мумификации тканей. Такие отморожения вначале приводят к интоксикации организма, а затем наступают необратимые процессы и смерть.

Неотложная помощь

Вывести или вынести из мест поражения.

Согреть пострадавшего (укутывание, теплое питье, теплые клизмы).

Наложение на место поражения асептических повязок.

Введение обезболивающих средств, симптоматическая терапия.

Введение внутривенно подогретых жидкостей (реополюглюкин, глюкозо-новокаиновая смесь).

Введение противостолбнячной сыворотки, антибиотиков по показаниям.

При отморожениях III–IV степени – госпитализация в хирургическое отделение стационара.

Лечебная тактика при радиационных поражениях

Радиационные поражения возникают при авариях, взрывах с возникновением радиационного (ионизирующего) излучения. Ионизирующее излучение обладает различной проникающей и повреждающей способностью. Поражение человека проникающей радиацией может привести к лучевой болезни (см. ниже).

Чаще происходят комбинированные поражения. Сочетание механической травмы, термических ожогов и лучевой болезни вызывает синдром взаимоотягощения. Поэтому при радиационных поражениях медицинская помощь должна быть направлена на поддержание функций жизненно важных органов, борьбу с шоком, остановку кровотечений, предупреждение вторичного микробного заражения ран и ожоговой поверхности, предотвращение тяжелых поражений РВ, применение радиопротекторов.