Полный медицинский справочник фельдшера

Эффективность сердечно-легочной реанимации возрастает при соблюдении следующих правил:

1) пациент должен лежать на жестком основании;

2) нижним конечностям придать возвышенное положение;

3) закрытый массаж сердца проводить строго по правилам: скрещенные ладони на нижней трети грудины, частота компрессий – 80–90 в минуту, грудина прогибается на 4–5 см, локти массирующего не сгибаются (давить не только руками, но и телом, но не с избыточной силой, ведущей к переломам ребер);

4) ИВЛ через воздуховод мешком Амбу либо «рот в рот», причем на каждые 5 компрессий закрытого массажа сердца – 1 вдох или на 10 – 2 вдоха;

5) внутривенно вводится раствор адреналина 0,1 %-ный – 1 мл (в любую вену), можно повторять его введение через 2–3 мин. Вводится также 0,1 %-ный раствор атропина – 1 мл внутривенно.

Критерии эффективности сердечно-легочной реанимации:

1) восстановление самостоятельного дыхания, сердечной деятельности;

2) сужение зрачков;

3) восстановление сознания (не сразу).

На себя фельдшер, по возможности, вызывает реанимационную бригаду (либо линейную).

Если в течение 20–25 мин проводимые мероприятия неэффективны, реанимационные мероприятия прекращаются, так как наступила биологическая смерть.

Противопоказания к реанимации:

1) травмы, несовместимые с жизнью;

2) терминальные состояния как завершение хронических заболеваний (например, рак).

Глава 6 Основные практические навыки при неотложных неврологических и психических состояниях

Острые сосудистые заболевания головного мозга

Клиническая характеристика сосудистьх заболеваний головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга – наиболее частые причины тяжелых состояний больных, при которых возникает необходимость в оказании неотложной неврологической помощи.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения – это остро возникающие расстройства кровообращения мозга, при которых нарушения функций мозга сохраняются в течение короткого периода времени, не превышающего 24 ч.