Полный медицинский справочник фельдшера

Клиническая картина

При преходящих нарушениях мозгового кровообращения в клинической картине наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы в различных сочетаниях. К общемозговым симптомам относятся головная боль, несистемные головокружения, шум в ушах, звон в голове, ушах, общая оглушенность, вялость, выраженные вазомоторные реакции, психомоторное возбуждение. Очаговая симптоматика может быть различной и зависит главным образом от бассейна сосуда, в котором произошло нарушение кровообращения. При нарушении кровообращения в системе сонных артерий на противоположной стороне отмечают онемение, покалывание половины языка, губ, лица, нередко конечностей, нарушение чувствительности по типу парестезий, двигательные нарушения. При расстройствах кровообращения в левом полушарии у части больных отмечают нарушения речи, эпилептиформные припадки. При нарушениях кровообращения в системе позвоночной и базилярной артерий часто возникают системное головокружение, нистагм, атаксия, зрительные нарушения, иногда нарушение глотания, артикуляции, изменение голоса, нарушения слуха, слабость в конечностях (однои двусторонняя), расстройства чувствительности, изредка – преходящие нарушения памяти.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения часто развиваются на фоне гипертонического криза, и тогда в клинической картине преобладают общемозговые симптомы, отмечается головная боль пульсируюшего характера, тошнота, рвота, головокружение, шум, звон в ушах и голове, мелькание мушек перед глазами, иногда – оглушенность, кратковременная потеря сознания, сонливость, менингеальные симптомы, в редких случаях – эпилептиформные припадки.

По тяжести течения преходящие нарушения мозгового кровообращения подразделяют на:

1) легкие (продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут);

2) средней тяжести (продолжительность до 24 ч);

3) тяжелые (продолжительность нарушений функций мозга сохраняется более 24 ч).