Половые инфекции. Хламидиоз, герпес, микоплазмоз и др. инфекции

Наиболее приемлемым способом введения метронидазола в организм является пероральный (через рот). При этом очень эффективно сочетание перорального применения препарата с местным лечением. Например, прием метронидазола в виде таблеток по 0,25 г 2 раза в день в течение 7-10 дней сочетают с применением вагинальных таблеток метронидазола по 0,5 г. Эффективность такого лечения, по данным отечественных и зарубежных специалистов, достигает 90 %. Могут применяться и другие схемы лечения этим препаратом. В большинстве случаев трихомонады исчезают у мужчин из уретры в первые сутки после начала лечения, а у женщин из влагалища на вторые сутки.

Так как метронидазол обладает способностью повышать чувствительность к алкогольным напиткам, употребление последних во время лечения необходимо исключить. После приема больших доз метронидазола (2 г и более в день) почти у половины больных отмечаются некоторые нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, металлический привкус во рту. Из других препаратов можно отметить следующие:

орнидазол (тиберал) – антимикробное средство для лечения инфекций, вызванных трихомонадами, амебами, лямблиями, анаэробными бактериями. В отличие от многих имидазолов этот препарат совместим с алкоголем. Применяют внутрь после еды по одной таблетке утром и вечером в течение 5 дней. Детям назначают однократно по 0,025 г/кг массы тела в день;

тенонитразал — капсулы по 0,25 г, 8 штук в упаковке. Оказывает противотрихомонадное и противогрибковое действие, назначают по 1 капсуле 2 раза в день. Курс лечения – 4 дня;

ниморазол — назначают по 0,5 г 2 раза в день в течение 6 дней или однократно в дозе 2 г (4 таблетки).

Когда причина заболевания точно не установлена или выявлена смешанная форма инфекции, врачи назначают больным препараты, обладающие комбинированным противомикробным действием. К таким препаратам можно отнести влагалищные свечи неопенотран. Они представляют собой комбинацию двух эффективных препаратов, широко используемых для лечения грибкового, бактериального и трихомонадного вульвовагинита. Это метронидазол в дозе 0,5 г и миконазол нитрат в дозе 0,1 г.

Неопенотран продемонстрировал свою высокую эффективность и безопасность во многих клинических исследованиях. Оптимальной дозой препарата является 1 свеча, вводимая во влагалище на ночь, и 1 свеча утром в течение 7 дней или 1 свеча 1 раз на ночь в течение 14 дней. По мнению специалистов, влагалищные свечи неопенотран являются эффективным и безопасным методом лечения не только при смешанных формах трихомонадной инфекции, но и при начальных проявлениях воспалительных процессов во влагалище, когда еще не установлен вид возбудителя, а также в том случае, если по каким-либо причинам не представляется возможным получить эти данные.

Многие исследователи считают, что применяемые сегодня методы противомикробного лечения урогенитального трихомониаза являются недостаточно эффективными. Отчасти данный факт объясняется увеличением в человеческой популяции штаммов влагалищных трихомонад, устойчивых к действию метронидазола и его производных. В последние 10–15 лет у больных стали выявлять особые формы трихомонад, лишенные жгутиков и мембраны, что затрудняет диагностику этой инфекции, а следовательно, способствует распространению трихомонадоносительства. Поэтому в наше время постоянно ведется поиск наиболее эффективных схем лечения мочеполового трихомониаза. Повторимся, что конкретное лечение врач назначает для каждого больного индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и от характера патологического процесса.

Комплексное лечение

При вялотекущем хроническом воспалительном процессе для лечения используют препараты, направленные не только на уничтожение трихомонад, но и на нормализацию влагалищного содержимого, восстановление его функционального состояния. Кроме того, используются лекарства, повышающие защитные силы организма. При хронических и малосимптомных формах трихомониаза рекомендуют различные биогенные стимуляторы (стекловидное тело, алоэ, ФИБС), витамины, протеолитические ферменты. Женщинам с нарушенной функцией половых желез назначают гормональную терапию. Используют также эстрогены, которые повышают общий тонус организма, улучшают питание слизистых оболочек половых органов и изменяют реакцию среды влагалища из щелочной в кислую – неблагоприятную для деятельности трихомонад.