Посмотрите на рисунок с изображением двух верхних шейных позвонков. Атлант, несмотря на свое громкое имя, весьма невелик и практически лишен тела. Там, где у него должно было быть тело, имеется отверстие, в которое входит зуб (костный отросток) второго шейного позвонка. Такое сочленение делает возможным вращение атланта влево и вправо.
Разумеется, такой сложной конструкции, как наша шея, нужно много разных мышц. Они у нас есть, на недостаток «мышечной тяги» нам жаловаться нельзя. Правда, в любой бочке меда, как известно, есть ложка дегтя, а в любой конструкции возможны поломки. И чем конструкция сложнее, тем больше в ней может быть поломок. Размерами шея невелика — всего-навсего семь небольших позвонков, но проблем способна доставлять предостаточно.
Что мы можем делать с нашей головой при помощи шейных мышц?
Во-первых, мы можем наклонять ее вперед. Это движение обеспечивают мышцы-сгибатели (короткие и длинные), лестничные мышцы, передняя и боковая мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца, длинная мышца шеи и длинная мышца головы.
Не удивляйтесь тому, что в главе, посвященной мышцам шеи, вам то и дело будут встречаться мышцы головы. Дело в том, что мышцы называются не по их местонахождению, а по их действию. Длинная мышца головы тянется от передних бугорков III–VI шейных позвонков до затылочной кости, то есть — находится в шейной области, но при этом она участвует в наклоне головы и ее вращении и потому называется «мышцей головы». Привыкайте!
Во-вторых, мы можем наклонять голову назад благодаря сокращению трапециевидной мышцы, ременных мышц, верхней косой мышцы головы, малой задней прямой мышцы головы, длиннейших мышц головы и шеи[12], полуостистой мышцы головы и остистопоперечных мышц.
В-третьих, мы можем наклонять голову в стороны благодаря сокращению грудино-ключично-сосцевидной мышцы, длинной мышцы шеи и лестничных мышц.
В-четвертых, мы можем поворачивать голову в сторону. Поворотные движения обеспечивают грудино-ключично-сосцевидная мышца, прямая мышца головы, лестничная мышца, а также верхняя и нижняя косая мышцы.
Но что мы все о голове да о голове? Есть же еще и плечи, которые поднимают трапециевидная мышца и мышца, поднимающая лопатку. Это уже в-пятых. Две эти мышцы дают нам возможность красноречиво произносить «Не знаю» или «Не понимаю» посредством пожимания плечами. Но если говорить серьезно, то способность поднятия плеч увеличивает возможности верхних конечностей. А наши верхние конечности — это такое же чудо, как и наша шея.
Главной шейной мышцей, то есть мышцей, обеспечивающей наиболее широкий диапазон движений, является грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая, как уже было сказано выше, тянется от сосцевидного отростка височной кости и затылочной кости к грудине и ключице. Мышца начинается двумя головками: латеральной
(наружной), идущей от грудинного конца ключицы, и медиальной (внутренней), идущей от передней поверхности рукоятки грудины. Затем обе головки сливаются в одно мышечное тело.
Название у этой мышцы громоздкое, поэтому в научно-популярной литературе ее иногда называют «кивательной мышцей», но так лучше не делать. Не стоит множить сущности и придумывать мышцам новые имена, отличные от официальных, это только вносит путаницу в стройные ряды анатомических названий. Раз уж назвали когда-то анатомы мышцу «грудино-ключично-сосцевидной», то нужно использовать именно это название.
При одностороннем сокращении грудино-ключично-сосцевидная мышца производит сгибание шейного отдела позвоночного столба в свою сторону. Наклон сопровождается поднятием головы с поворотом лица в противоположную сторону. При двустороннем сокращении эта мышца производит сгибание шейного отдела позвоночного столба вперед. При фиксировании эта мышца может служить в качестве вспомогательной дыхательной мышцы — она поднимает грудную клетку на вдохе. Соответственно, при спазме одной грудино-ключично-сосцевидной мышцы будет отмечаться болезненность при сгибании шеи в эту сторону, а если проблема двусторонняя, то будет больно наклонять голову вперед. Одностороннее укорочение фасции может проявляться болезненностью на противоположной стороне при боковом сгибании шеи, а также при наклоне головы назад.
Нейрососудистая рефлекторная точка грудино-ключичнососцевидной мышцы находится на боковой поверхности нижней челюсти чуть выше горизонтальной линии, являющейся продолжением линии смыкания зубов. Нейролимфатические рефлекторные точки спереди находятся в первом межреберье, примерно посередине, а сзади — у боковых краев второго шейного позвонка.