Практическая психогигиена

Конструктивный конфликт. Тайна шизоида реальна и представляет собой вызов консультанту – разгадает ли он ее и в какой степени? Защитное презрение шизоида может быть оспорено, а его уникальность – нет. Пусть он нуждается в немногих людях и это случается нечасто – но эти моменты для него очень важны. Ему нужно, чтобы его оценили, скрасили его продолжительное одиночество.

Паранойяльные акцентуанты

Общие рекомендации. У паранойяльной (застревающей) личности действие аффекта прекращается медленно, и стоит ему вернуться мыслью к случившемуся, как немедленно оживают и сопровождавшие стресс отрицательные эмоции. Застревание наиболее ярко проявляется тогда, когда затронуты коренные интересы личности. Паранойяльные акцентуанты характеризуются как памятливые и мстительные. При попытке воздействовать на самооценку, личностный статус, мотивацию, они проявляют повышенную чувствительность, обидчивость. Это может внешне выражаться как «борьба за справедливость», но чаще истинной целью такой борьбы является отстаивание личных эгоистических интересов. Черты застревания могут проявляться не только отрицательными аффектами. Личности успешные, довольные жизнью, часто проявляют такие черты, как заносчивость, самонадеянность, самоуверенность. Поскольку помехи эгоистическим устремлениям застревающих личностей всегда, по их мнению, исходят от окружающих, они проявляют подозрительность, недоверчивость, несговорчивость. Внешние влияния на них возможны только при условии авторитетности воздействующей личности. «Горячей точкой» для паранойяльных акцентуантов являются развиваемые ими сверхценные идеи. Различают сверхценные идеи, наблюдающиеся у психически здоровых лиц, и патологические, являющиеся признаком психического заболевания. Для людей, которыми овладевают сверхценные идеи, характерно активное стремление преодолеть все препятствия в достижении цели. Критерием разграничения сверхценных и бредовых идей является возможность разубеждения человека. Корригирование сверхценной идеи состоит не только в том, что человек осознает ее ошибочность, но и в том, что она перестает доминировать в его текущей психической жизни, оттеснять иные его мысли и представления, определять весь его жизненный модус. Сверхценные идеи хотя и с трудом, но поддаются коррекции под влиянием веских логических доводов и изменения жизненных обстоятельств, что способствует утрате их аффективной насыщенности и актуальной значимости.

Установление контакта. Психолог должен активно преодолевать недоверие и подозрительность. Подчеркивать свою искренность и безвредность для клиента. Избегать двусмысленных высказываний, пояснять даже очевидное. Не противоречить самому себе. Проявлять подчеркнутое уважение, со всеми его формальными атрибутами. Терпеливо переносить проявления раздражения, и даже злобы. Необходимо подробно разобраться в сущности сверхценных построений клиента. При этом следует позитивно оценить его увлеченность – похвалить направленность сверхценной идеи, ее общий пафос. Если идея не нравится психологу – не спешить заявлять об этом.

Профилактика манипуляций. Недоверие и враждебность клиента могут лишить врача уверенности. Не следует внутренне сдаваться, утешаясь мыслью, что беседа в любой форме полезна для клиента. В случае внутреннего замешательства, лучше его скрыть. Сохраняя самообладание, необходимо оставаться на своей дистанцированной позиции.

Конструктивный конфликт. Не прибегать к чрезмерной защите, разъяряясь в казалось бы естественном стремлении «победить», превзойти заносчивого, спесивого, самоуверенного, явно презирающего вас клиента. Спокойно и без обвинений выражать свое несогласие с его действиями, вместе с тем подчеркивая полное понимание его мотивов. Избегать логических дискуссий, ибо клиент силен в логике и к тому же умеет перетолковывать любые аргументы в свою пользу. Следует обращать внимание на эмоциональные последствия той борьбы, которую он ведет с людьми, а также на напрасную трату его времени и сил.

Психастенические акцентуанты