Правда о лекарствах. Когда они помогают, когда вредят и когда опутошают кошелек, не принося пользы

Мужчина задумывается, и выражение его лица нельзя назвать радостным.

– Я понимаю, что вы хотите сказать. Мы с большим уважением относимся к нашему врачу и поэтому, конечно, думали, что омела – это серьезное лекарство, а не какая-то пустышка. В любом случае я почитаю информацию в интернете и постараюсь еще раз поговорить с врачом. Может, он объяснит, почему решил назначить этот препарат.

– Звучит очень разумно. Но обратите внимание на то, где будете черпать информацию. Советую ресурс Psiram.com, – отвечаю я.

– Как называется сайт? – переспрашивает он.

– Psiram.com, – повторяю я. – Давайте я запишу. – Я записываю название сайта на маленьком листочке.

– Большое спасибо! – говорит он, когда я передаю ему записку. – Пожалуйста, не сердитесь, но я бы все же хотел заказать это лекарство, а там уже решить. Все-таки не хочется терять надежду.

Я киваю в знак согласия.

– Огромное спасибо!

– Не за что!

Я заказываю препарат и выдаю мужчине бланк для получения.

– Мы вернемся на следующей неделе, если все будет нормально.

– Конечно! – отвечаю я. – Без проблем. Всего хорошего! И до следующей недели!

Женщина смотрит на меня с измученной улыбкой и едва заметно кивает. Я киваю в ответ и тихо говорю «До свидания», прежде чем они небольшими шагами направляются к выходу. Дверь открывается, и до меня снова доносится громкое щебетание птиц.

Глава 33 Почему таблетку для экстренной контрацепции надо принять как можно скорее после незащищенного полового акта

Я ненадолго ухожу в служебное помещение, чтобы с удовольствием сделать еще один глоток чая, но меня тут же вызывает коллега. В аптеку пришли новые покупатели. Они в торговом зале ждать не должны, поэтому ждать приходится моему чаю – в подсобке. Ну что ж.

Когда я возвращаюсь к кассе, перед ней уже стоит девушка лет 20. Кажется, она волнуется.

– Добрый день, – здороваюсь я.

– Здравствуйте. Мне, кхм… Мне… Мне нужна экстренная контрацепция, – тихо сообщает она и оглядывается. Никто ее не услышал.

Экстренной контрацепцией называют левоноргестрел и улипристала ацетат, которые с 2015 года отпускают без рецепта.

Такая таблетка не является ни противозачаточным средством, ни препаратом для прерывания беременности. Она лишь отсрочивает овуляцию на срок до пяти дней. У сперматозоидов на оплодотворение яйцеклетки есть примерно пять дней. После этого они погибают.

Однако оплодотворение возможно только в окно фертильности, которое длится шесть дней: пять дней до овуляции и один день после.

Если принять таблетку и отсрочить овуляцию, сперматозоиды погибнут, не достигнув яйцеклетки. Женщина не забеременеет.

Если же у девушки был незащищенный половой акт за два дня до овуляции, то сперматозоиды проживут достаточно долго, чтобы добраться до яйцеклетки. Тогда беременность может наступить. Но если бы эта девушка сразу приняла таблетку экстренной контрацепции, овуляция бы произошла на пять дней позже, и сперматозоиды погибли бы примерно за два дня до нее. И тогда беременности не будет.

Левоноргестрел и улипристала ацетат различаются в основном тем, в течение какого срока после незащищенного полового акта можно принимать таблетку, чтобы она подействовала, а также в том, насколько скоро наступит ее эффект.

Левоноргестрел эффективен в течение трех дней после незащищенного полового акта, а улипристала ацетат – в течение пяти дней после него.

Я часто сталкиваюсь с тем, что не принимается во внимание следующий факт: овуляция может произойти уже через три или пять дней после полового акта, а таблетка действует только в том случае, если овуляция еще не наступила.

Для большинства женщин, обращающихся за экстренной контрацепцией, вероятность того, что овуляция близка или уже произошла в период после незащищенного полового акта, довольно высока. Мне кажется, это связано с двумя причинами. Во-первых, за несколько дней до овуляции у девушек усиливается сексуальное желание. Во-вторых, они приходят в аптеку за такой таблеткой в случае, когда знают, что могут забеременеть.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней и начинается с первого дня менструации. Он заканчивается за день до следующей менструации, а за 10–16 дней до этого наступает овуляция.

Овуляцию сложно предсказать, и риск забеременеть возрастает с каждой секундой, поэтому после незащищенного полового акта следует прийти в ближайшую аптеку за экстренной контрацепцией как можно скорее – если в ваши планы не входит рождение детей. Да, даже ночью.

Надежнее купить улипристала ацетат, потому что он хоть и немного дороже, но подействует и незадолго до овуляции.