Правда о лекарствах. Когда они помогают, когда вредят и когда опутошают кошелек, не принося пользы

Комедоны также называют угрями. Это маленькие черные точки, которые состоят из жировой пробки, закупоривающей сальные железы.

При acne aestivalis (как правильно называть акне Майорки) кожа краснеет и покрывается зудящими прыщиками и небольшими бугорками.

Риску развития acne aestivalis в летние месяцы особенно подвержены женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Акне появляется в основном на плечах, руках и в зоне декольте.

Это особая форма полиморфного фотодерматоза. Вероятно, он возникает, когда УФ-лучи спектра А вступают в реакцию с жирами и эмульгаторами организма или солнцезащитного крема, что приводит к воспалению волосяных фолликулов. Чтобы этого избежать, при выборе солнцезащитных средств и лосьонов для тела обращайте внимание на состав: в них не должно быть эмульгаторов. Для гелей эмульгаторы не требуются, поэтому их следует использовать летом, если ваша кожа склонна к акне Майорки.

Также важно знать, что УФ-лучи спектра А, в отличие от спектра B, не отражаются стеклом. Это означает, что даже в закрытых помещениях или в автомобиле у вас может проявиться аллергия на солнце, если вы не пользуетесь правильной защитой.

Я подтверждаю корректность той информации, которую девушка нашла в интернете.

– Верно. Если у вас бывает акне Майорки, следует пользоваться только солнцезащитными гелями. Они, в отличие от кремов и лосьонов, не содержат жировой фазы или эмульгаторов. УФ-лучи спектра А вступают в реакцию с жирами или эмульгаторами в кремах, из-за чего могут возникнуть раздражающие прыщики, – объясняю я.

– Но почему же они у меня до сих пор появляются? – в отчаянии спрашивает покупательница.

– Что вы используете после душа?

– Лосьон для тела. Это неправильно?

– Лосьон для тела тоже содержит жировую фазу и эмульгаторы. Он может оставаться на коже до 24 часов. Получается, на следующий день он вступает в реакцию с солнечными лучами. И прыщики тогда возникают несмотря на то, что для защиты от солнца вы используете гель, – объясняю я.

– А-а-а, этого я не знала. Теперь только гели. До и после солнца, – заключает она.

– Именно. Кроме того, есть гели для кожи, склонной к аллергии. Их наносят после принятия солнечных ванн. Лучше всего после душа.

– А что делать, если прыщики уже появились? Как от них избавиться? И самое главное, что делать с зудом? – спрашивает девушка.

– Если область небольшая, то на зудящий участок можно нанести крем с кортизоном. Если не поможет, тогда примите антигистаминный препарат. Поскольку за появление зуда отвечает гистамин, вы таким образом сможете его заблокировать. Возьмите цетиризин или лоратадин.

Покупательница задумчиво смотрит на меня.

– Не знаю, хочу ли я прямо сейчас использовать кортизон.

– Можете для начала попробовать цетиризин или лоратадин.

– Хорошо. Возьму тогда цетиризин. У подруги такая же проблема, и она для профилактики принимает кальций в больших дозах. Говорит, ей это здорово помогает. Это правда?

– Можно попробовать и такой способ. Но вам придется начать профилактику за две недели до выхода на солнце.

– А сколько кальция нужно?

– 1000 миллиграммов в день.

При акне Майорки наблюдается повышенная проницаемость стенок сосудов для гистамина. В результате в тканях содержится больше гистамина, что приводит к зуду, который можно уменьшить с помощью антигистаминных препаратов.

Можно попытаться превентивно снизить уровень гистамина, принимая большие дозы кальция, так как это имеет эффект герметизации капилляров: сосуды пропускают меньше гистамина. Тогда реакция протекает слабее.

– Возьму тогда еще один солнцезащитный гель и шипучие таблетки с кальцием, – сообщает покупательница.

– Хорошо. Вам нужен гель после душа? – интересуюсь я.

– Обязательно! Забыла о нем.

– Ничего страшного.

Я выхожу из-за кассы, подхожу к открытой витрине с солнцезащитными средствами и беру гель для кожи, склонной к аллергии, а еще гель после душа и шипучие таблетки с кальцием. Я сканирую все товары и кладу их на прилавок, после чего девушка берет кальций и рассматривает упаковку.

– Все нормально? – спрашиваю я.

– Да. Просто думаю, нет ли у меня таких дома. Хм. Ну ладно, неважно.

Покупательница достает кошелек и собирается заплатить.

– Дайте мне, пожалуйста, маленькую упаковку цетиризина и слабый крем с кортизоном. Лучше перестраховаться.

– Хорошо, – я беру средства, сканирую и кладу к остальным. Девушка смотрит на экран, чтобы узнать сумму к оплате, и кладет деньги на монетницу.

– Благодарю за консультацию. Теперь все должно быть как надо, – смеется она.

– Я надеюсь. Не за что. Хорошего вам отпуска.

– Спасибо!

Девушка складывает покупки в сумку, и мы прощаемся.

В аптеке нет покупателей, поэтому я незаметно достаю смартфон и проверяю, что происходит в Twitter.

Глава 35 Почему из-за ингибиторов АПФ может появиться сухой кашель

Когда открывается автоматическая дверь, я незаметно убираю смартфон в карман. Теперь мое внимание направлено не на Twitter, а на 50-летнюю женщину в модном брючном костюме. Она вошла в аптеку, сделала два шага и остановилась.