Правильный жир. Для чего он нужен организму и почему надо перестать его ненавидеть

Наконец появился доктор Ниши. Он успокоил Кэти еще до того, как анестезиолог принялся за дело и начал вводить положенные перед операцией препараты. Затем врач приступил к операции, в которую входило уменьшение размера желудка (станет сложнее переедать) и присоединение желудка к участку кишечника, расположенному ниже, что укорачивает пищеварительный тракт и мешает организму поглотить много калорий. Подобные операции делают сотням тысяч пациентов каждый год.

На восстановление у Кэти ушло две недели, после чего она немедленно почувствовала, как снизился ее аппетит. Во время приема пищи она наедалась быстрее и ела меньше. Она потеряла шестьдесят фунтов[35]

за первые шесть месяцев и еще тридцать к первой годовщине операции. Она начала регулярно тренироваться и более тщательно относиться к выбору пищи. Она чувствовала, что бариатрическая хирургия дала ей инструмент в борьбе с весом. Однако Кэти признает: «Бариатрическая хирургия — вовсе не магическая пилюля. После нее остается возможность набирать вес, если не быть осторожным. Дело в том, что чем дальше от операции, тем больше вы можете есть. А все такое вкусное. Поэтому я до сих пор должна следить, что я ем, и тренироваться».

Кэти сейчас сурово относится к контролю своего веса, находит время для упражнений каждый день и контролирует рацион. Она говорит: «Я не пью колу со времени подготовки к операции. Я не ем шоколадные батончики, и для меня это не так просто». Пищевая дисциплина в ее случае означает, что даже если кто-то приносит ей лакомство, например, сестра готовит свои знаменитые коричные ириски, то Кэти вынуждена отказываться. Ей приходится думать про себя: «Ириска собирается убить меня», а это сложно, особенно в семье. Кэти говорит: «Я могу сказать всем, что хирургия не принесет успеха, если вы не примете решения сделать что-то с собственной жизнью. И вы должны принять решение в пользу более здорового стиля жизни, включая контроль над тем, что вы едите и как тренируетесь».

Доктор Ниши тоже слишком хорошо знает, что здоровый образ жизни должен идти рука об руку с программой потери веса, куда входит и бариатрическая хирургия. Его опыт практикующего хирурга научил его, что если люди не следят за калориями и своим здоровьем, то фунты находят путь вернуться. Доктор Ниши предлагает набор недельных программ, помогающих пациентам снижать вес, включая уроки шеф-повара, который научит вас готовить здоровую пищу, и консультацию терапевта для коррекции поведения. Он говорит: «Если кто-либо прошел через операцию, но потом исчез и не следует вашим рекомендациям, то вероятность неудачи становится выше. Мы встречаемся с пациентами каждую неделю… поскольку это лучший способ убедиться, что они будут удерживать вес в норме — вовлекать их в активную деятельность. Чему мы научились, так тому, что если пациенты не остаются вовлеченными, то они в конечном итоге не добьются успеха».

Доктор Майкл Дансингер из Университета Тафтса также управляет клиникой по потере веса. Он настаивает на частых визитах пациентов. Он говорит: «Основной эффект возникает, если люди приходят на контроль. На ранних этапах программы потери веса мы устраиваем проверки еженедельно. Мы взвешиваем и измеряем пациентов, просматриваем их дневник приема пищи. Главное воздействие тут оказывает чувство, что им необходимо отчитываться перед кем-то, кого они уважают. А это сильная мотивация. Без него набор веса может быстро возобновиться». Преимущество регулярных проверок может сделать медицинскую программу потери веса исключительно ценной. Доктор Осама Хамди, главный врач Диабетического центра Джослина в Бостоне, объясняет: «В нашей программе мы видим, что потеря веса всего на 7 процентов может увеличить чувствительность к инсулину до 57 процентов. Это эквивалент двукратного курса приема лекарств от диабета в максимальной дозировке. Потеря 7 процентов веса также резко улучшает функции эндотелия» (они важны для здоровья вен и артерий, для предотвращения гипертонии, диабета, сердечных болезней и инсультов). При регулярных еженедельных визитах и постоянных указаниях по диете и упражнениям, по словам Хамди: «Мы помогли очень большому количеству людей отказаться от лекарств, многие сумели снизить их прием на 50–60 процентов, а около 14 процентов полностью отказались от приема препаратов».

Кэти Мо прошла через операцию в 2009 году и долгое время состояла в программе доктора Ниши. Награда за ее усилия оказалась колоссальной. Уже через месяц после того, как вес начал снижаться, Кэти не нуждалась в метформине, инсулине и других лекарствах от диабета. Болезнь отступила, и ее тело снова начало реагировать на инсулин. Она продолжала принимать таблетки от высокого давления три месяца после операции, пока однажды, входя в лифт, не ощутила головокружение. Ее врач провел анализы и сообщил, что голова у нее закружилась, поскольку гипертония отступила и лекарства сделали давление слишком низким. Кэти более не нуждалась в подобных средствах, как и в препаратах, снижающих уровень холестерина. Это были по-настоящему хорошие новости.