Работа Пройетто подкрепила исследования Лейбеля, показав стойкую природу жира. Наши тела используют гормоны и нервную систему, чтобы сохранить текущий вес. А поддержание нового веса после похудения является по-настоящему сложным испытанием.
Руди Лейбель, Майкл Розенбаум и Джозеф Пройетто показали те многочисленные способы, которыми жир борется за выживание. С помощью лептина он может влиять на выработку гормонов, влиять на скелетную мускулатуру и на нервную систему, пробуждать в нашем мозгу тягу в пище в едином порыве снизить затраты энергии и резко увеличить ее поступление. Но другие исследователи обнаружили еще одно странное явление. Жир, по всей видимости, мог создавать кровеносную сеть, чтобы расти без помех.
Концепция ангиогенеза, то есть формирования новых кровеносных сосудов, была выдвинута профессором Гарварда Иудой Фолкманом, что описано в главе 3. Его работа показала, как опухоли растут, распространяя химические сигналы по близлежащим венам, побуждая те выпускать новые трубчатые структуры, тянущиеся в направлении опухоли. Новые вены кормят опухоль свежей кровью, позволяя ей расти дальше. Открытие привело к разработке мощных лекарств, которые блокируют ангиогенез, предотвращают рост опухоли и в конечном итоге продлевают жизнь многих раковых больных.
Совсем недавно исследователи обнаружили, что жир может вести себя подобно опухолям. Если жир в результате переедания увеличивается в объеме, он начинает посылать такие же химические сигналы ближайших вен, заставляя их выпускать отростки в свою сторону. Это обеспечивает ему дополнительный приток крови, которая поставляет питательные вещества и кислород, а те позволяют жиру процветать и производить новые жировые клетки. Новые кровеносные сосуды также формируют добавочные маршруты для циркуляции триглицеридов, которые в конечном итоге будут запасены в жировой ткани. Воистину, жир порождает жир.
Доктор Гу Цзяньвэй из Института рака при Медицинском центре университета Миссисипи тестировал лекарства против ангиогенеза, используемые в борьбе с раком, чтобы увидеть, смогут ли они предотвратить образование кровеносных сосудов при росте жировой массы. Гу и его коллеги вводили лекарства страдающих ожирением мышам, и те теряли невероятные 70 процентов жировой массы. Мускульная масса не менялась. Помимо потери веса у животных наблюдалась значительная потеря аппетита. Гу говорит: «Это может быть очень хорошей стратегией в лечении ожирения, по крайней мере, в краткосрочной перспективе». Само собой, эффективность и побочные эффекты использования лекарств от рака подобным образом еще необходимо оценить, но исследование Гу показывает силу этого инструмента жира.
Когда-то липосакцию считали надежным методом ликвидации жира. Если вы пробовали диету и не добивались успеха или у вас имелась некая область особо упрямого жира, то вы могли просто удалить его из тела и больше не вспоминать. Верно? Нет.
Недавние исследования показывают, что жир может вырасти сразу после липосакции, и не обязательно в том месте, где он был. Доктора Тери Эрнандес и Роберт Экель из Университета Колорадо изучили эффект липосакции на тридцати двух женщинах. Они разделили женщин на две группы — в первой были те, у кого удаляли жир на бедрах, ягодицах или подкожный в нижней части живота, а во второй — не проходившие никакого лечения. Обе группы согласились не менять стиль жизни на протяжении года, во время которого проводились измерения.
После шести недель общий объем телесного жира у группы с липосакцией упал на два процента, и лишь номинально — у другой. Но после шести месяцев разрыв уменьшился, а через год не было стоящих упоминания различий в области жира между двумя группами. У женщин, прошедших через липосакцию, жир вернулся к тому же объему, что и раньше, несмотря на то, что они не меняли стиль жизни. Но жир не просто образовался там, где он уже был, он передвинулся. Некая часть подкожного жира с бедер и живота словно переехала в более опасную висцеральную область, расположившись ближе к внутренним органам. В конечном итоге женщины, прошедшие липосакцию, закончили с тем же количеством жира, но уже менее здорового.
Так что, если мы пытаемся использовать самый инвазивный из возможных методов контроля жира — его хирургическое удаление, — жир все равно находит способ обхитрить нас и вернуться в более опасной форме. Что можно сделать, чтобы управиться с такой штуковиной?
Доктора Фабиана Бенатти и Антонио Ланча из Университета Сан-Паоло в Бразилии оценивали эффект упражнений на женщинах, прошедших через липосакцию. В проекте участвовали тридцать шесть женщин, у которых подкожный жир удалялся с нижней части живота. После липосакции все участницы проекта были разделены на две группы. Первая вернулась к обычной жизни, второй был выдан план упражнений, которые следовало выполнять три раза в неделю: пятиминутная разминка, за ней тридцать минут силовых тренировок и от тридцати до сорока минут аэробной нагрузки на беговой дорожке.
И так все шло четыре месяца.