Продление жизни стало реальным

Что же делать? Вывод напрашивается сам собой: надо сразу, одномоментно удалить из организма большое количество холестерина, тогда организм не успеет развить ответную реакцию и холестериновый баланс установится на новом уровне, характерном для более молодого организма. Я часто вспоминаю крылатую фразу о том, что медицина есть введение в организм недостающего и выведение лишнего. Есть «медицина введения», а есть «медицина выведения». К данной ситуации она подходит как нельзя более кстати.

Самая распространенная процедура, которая применяется для этого в настоящее время — гемосорбция. Больного подключают к специальному аппарату, в котором имеются угольные фильтры. Из одной вены кровь выходит, очищается фильтрами и входит в другую вену. За один сеанс можно удалить от 4 до 10 г холестерина. Больные оживают на глазах: исчезают боли в сердце, улучшается мозговое кровообращение и т. д. В тяжелых случаях проводят несколько гемосорбций с интервалом в 10 дней. В последнее время угольные сорбенты все чаще стали заменять ионообменными смолами и, в первую очередь, холестирамином.

Проблемы гемосорбции интенсивно используются во II Московском медицинском институте под руководством академика АМН А.И.Арчакова. Целая группа талантливых исследователей работают над тем, чтобы победить одно из основных заболеваний нашего общества — атеросклероз.

Угольные сорбенты имеют много недостатков, они помимо холестерина адсорбируют гормоны, витамины, аминокислоты и т. д. Ученые II Медицинского института разработали ряд сорбентов, избирательно поглощающих холестерин. В г. Горьком по их заказу изготовляют специальные стеклянные макропористые гранулы-носители — силикогели. Внутри гранул находятся высокоэффективные избирательные сорбенты: гепариновый, дигитониновый и декстрансульфатный. Эффект от внедрения новых сорбентов оказался настолько велик, что его можно сравнить с настоящим прорывом в лечении холестериноза.

Еще более эффективной процедурой оказалась лимфосорбция — очищение лимфы. Лифа, оказывается, содержит намного больше холестерина, чем кровь. К тому же ее очистка не травмирует форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), что неизбежно при гемосорбции[36]. Хотя часть лимфоцитов, содержащихся в лимфе, все-таки травмируется. Травма лимфоцитов, впрочем, наносит крови немного.

Лимфосорбцию производят следующим образом: дренируют грудной лимфатический проток (самый крупный лимфатический сосуд организма), отводят из него лимфу, очищают и вновь вводят в организма через отпрепарованный на периферии лимфатический сосуд.

Значительным шагом вперед является центрифугирование крови (плазмасорбина) и лимфы (лимфоплазмосорбция). С помощью центрифугирования плазма крови и лимфы отделяется от форменных элементов, затем очищается, вновь смешивается с форменными элементами и вводится в организм.

На настоящем этапе у нас в России гемо- и лимфосорбция (гемо- и лимфоферез) являются очень травматичными и тяжелыми процедурами. Проводятся они под общим наркозом и в условиях реанимационного отделения.

Русские ученые первым открыли роль холестерина в атеросклерозе. Первая печатная работа на эту тему появилась в 1917 г. Ее авторами были Аничков и Хелатов. Доминирующая сейчас в науке холестериновая теория так и называется «теория Аничкова-Хелатова».

Мы первыми начали широкое применение гемосорбции и плазмосорбции. Однако в том, что касается технического оснащения для лечебной работы, развитые страны шагнули далеко вперед нас. В США, например, плазмосорбция и лимфоплазмосорбции проводятся на дому, у постели больного. А весь аппарат для такой сложной процедуры, включая центрифугу, умещается в обычном дипломате. Нам о такой аппаратуре приходится только мечтать.

Существует множество и других способов очистки крови от холестерина. Их рассмотрение не входит в нашу задачу.

Замечу лишь одно: победа над атеросклерозом не за горами. Ликвидация активного атеросклеротического процесса удлинит СПЖ как минимум до 120 лет. А если человек проявляет стойкость к опухолям, то он может дожить и до МПЖ, определенной генетически.

В борьбе с атеросклерозом диета, пожалуй, самая трудная часть. Изменение пищевых привычек и традиций дело почти безнадежное, да и пищевая промышленность диетических продуктов выпускает мало, причем еще и низкого качества. Гемосорбция и лимфосорбция в нашей стране — очень трудоемкие и очень дорогостоящие процедуры, доступные лишь единицам. Отсюда возникает идея создания такого энтерособента, который можно принимать с пищей и не соблюдать никаких диет, т. к. весь холестерин и жиры этот сорбент будет забрать прямо из желудка и кишечника. Угольные энеросорбенты и холестериамин применяются уже давно и эффективность их, к сожалению, невысока.