Проклятие Евы. Как рожали в древности: от родов в поле до младенцев в печи

Хотовицкий родился в семье священника в Волынской губернии. После учебы в духовной семинарии он решил получить медицинское образование и в 1813 году отправился в Петербург, в Медико-хирургическую академию. Особый интерес проявлял к судебной медицине и акушерству. Окончив с серебряной медалью, Хотовицкий отправился за границу. Несколько лет Степан Фомич провел, стажируясь в ведущих акушерских клиниках Европы. Он в совершенстве владел немецким, английским, греческим, французским и польским языками, это позволило ему в течение жизни переписываться с ведущими учеными Парижа, Вены, Лондона и Эдинбурга.

По возвращении на родину Хотовицкий поступил в 1822 году на должность адъюнкта (помощника) к профессору С. А. Громову на кафедру повивального искусства судебной медицины и медицинской полиции Медико-хирургической академии.

В том же 1823 году Хотовицкий принял участие в ликвидации вспышки холеры в Астрахани. По итогу написал монографию «О холере» (1832), где рассказал о гигиенических мерах профилактики. За работу в Астрахани дважды Хотовицкому объявлялось «монаршее благоволение». Уже через год он успешно защитил докторскую диссертацию.

Хотовицкий продолжил заниматься акушерством, занимал пост главного акушера Петербурга. Первым начал читать лекции по педиатрии. В них ученый сделал революционное для своего времени заявление, что ребенок – это не уменьшенная копия взрослого.

Хотовицкий утверждал, что каждый из периодов жизни характеризуется своими особенностями, а маленькие пациенты требуют отдельного внимания и багажа специальных знаний. Ему принадлежит идея открытия второго в мире (первое основали во Франции) детского отделения, таким образом, врачи смогли практиковаться «у постели больного». Хотовицкий учил будущих педиатров физикальным методам обследования – пальпации, перкуссии, аускультации – исходя из особенностей детского организма.

Главным научным трудом Хотовицкого является учебник «Педиятрика», который стал первым педиатрическим пособием на русском языке. До этого момента существовали разрозненные статьи, посвященные уходу за детьми, обращенные скорее к родителям, чем к медицинским работникам. Тираж «Педиятрики» насчитывал всего 600 экземпляров и содержал 100 страниц. Три части: введение, общая и частная педиатрия – включали в себя весь цикл лекций Хотовицкого. В пособии особое внимание уделяется проблеме рахита у детей. Степан Фомич первым описал симптом рахита – потливость головы. К тому же перечислил факторы, способствующие развитию заболевания: скудное питание, плохой уход, недостаток солнечного света.

Хотовицкий стал автором множества научных статей, в которых рассматривал аспекты грудного и искусственного вскармливания, утверждая, что именно неправильная организация питания приводит к громадным цифрам младенческой смертности.

Степан Фомич Хотовицкий вошел в историю медицины как великолепный педагог и врач, который первым всерьез отнесся к маленьким пациентам, выделил педиатрию в отдельную специальность и оставил после себя значительное научное наследие – яркую искру разума в темном туннеле предубеждений и закоснелости.

Часть III Казуистические случаи, связанные с акушерством, материнством и детством

Глава 1 Джин Тирни

Порвалась ткань с игрой огня,

Разбилось зеркало, звеня,
«Беда! Проклятье ждет меня!» —
Воскликнула Шалот.

Уильям Теннисон. Волшебница Шалот[108]

В 1941 году австралийский офтальмолог Норман Грегг опубликовал статью, в которой изложил свои наблюдения относительно возможной связи пороков развития плода и краснухи, перенесенной беременной женщиной в течение первого и второго триместров. В период Второй мировой войны Грегг находился в Сиднее и наблюдал необычайно большое число случаев врожденной катаракты. Однажды он случайно подслушал разговор двух женщин: мать такого ребенка делилась с подругой воспоминаниями о перенесенной краснухе.

Грегг стал опрашивать других женщин и выяснил, что из 78 респонденток 68 переболели краснухой в начале беременности. И чем раньше произошло инфицирование, тем серьезнее были последствия и тяжелее пороки у новорожденных. Норман Грегг опубликовал свои идеи, однако к его заявлениям отнеслись скептически.

Краснуху считали неопасной детской болезнью. Если врачам старой школы и удавалось распознать заболевание, то делали они это с некоторым облегчением. Небольшая температура, сыпь и боль в горле – разве стоит паниковать? Причем долгое время краснуху даже не считали отдельной болезнью, полагая, что она разновидность кори («немецкая корь»). Когда наконец выяснили, что это два разных заболевания, к краснухе «прицепилось» наименование «третья болезнь» как к третьей по счету причине детской сыпи, после кори и скарлатины.