Здоровая кишка – это барьер, преграда для воспаления. Выращивание нужных видов бактерий в кишечнике подавляет воспаление, помогает поддерживать целостность стенок, а поскольку высокое воспаление связано с депрессией и снижением контроля префронтальной коры, то на это стоит обращать внимание. Повторим еще раз: здоровье вашего кишечника оказывает сильное влияние на то, как вы думаете и чувствуете, а далее на то, как вы воспринимаете окружающий мир и реагируете на него. И все это – прямое следствие того, какую еду вы выбираете.
Серотонин занимает центральное место при обсуждении темы настроения и депрессии. Мы знаем, что он играет определенную роль в регулировании настроения; сейчас считается, что многие антидепрессанты отчасти работают по принципу увеличения уровня серотонина в мозге. Серотонин выполняет в организме многие функции, он может участвовать и в других проблемах мозга и психических расстройствах, включая тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, фобии и даже эпилепсию. Он связан с аппетитом, пищеварением, здоровьем костей, сексом, сном и психоделическими переживаниями.
Как уже упоминалось, кишечные бактерии помогают нам производить серотонин; б
В мозге есть как минимум 14 различных рецепторов серотонина, и все они предназначены для разных целей. Лучше всего изучен серотониновый рецептор 1A, он тесно связан с психическими заболеваниями, в частности с тревожным расстройством и депрессией. Лекарственные средства, в частности буспирон (препарат против тревожных расстройств) и вилазодон, (антидепрессант) стимулируют этот рецептор.
Как правило, при повторном курсе стимуляции рецепторы становятся менее чувствительными, и поэтому для эффективности приходится повышать дозу. Мы знаем, что это справедливо, на примере рецептора гормона инсулина. Хронически высокие уровни инсулина снижают функциональные возможности рецептора, что ведет к диабету второго типа. То же происходит и с дофаминовым рецептором. Вот почему людям приходится увеличивать дозу стимулятора, чтобы добиться того же уровня дофамина. Но когда речь идет о рецепторе 1А, мы пока еще только пытаемся выяснить, как именно он работает.
Серотонин вырабатывается из аминокислоты, которая называется триптофан. Триптофан – незаменимая кислота, наш организм не может ее вырабатывать. То есть триптофан должен поступать извне – с пищей. Вот и связь между рационом и настроением. Это пока не подтверждено крупномасштабными исследованиями, но диета с высоким содержанием триптофана улучшает настроение, а также снижает выброс кортизола в ответ на острый стресс[233]
.Когда в организме в большом количестве циркулируют химические вещества, указывающие на наличие воспаления, путь перехода триптофана в серотонин изменяется. Воспаление подталкивает организм вырабатывать другие вещества. Так же действует стресс и повышенный уровень кортизола. В таких ситуациях триптофан превращается в кинуренин. Активация пути кинуренина в последнее время считается ключевым связующим звеном между воспалением и депрессией[234]
. Это объясняет сильную корреляцию между воспалительными состояниями (такими как метаболический синдром, диабет, ожирение) и повышенным риском депрессии, а также между стрессом и состоянием психического здоровья.При наличии воспаления и/или кортизола путь кинуренина активируется. Во многих исследованиях подтверждено, что путь трансформации кинуренина у людей с депрессией действительно меняется[235]
. Некоторые специалисты полагают, что активация этого пути понижает уровень серотонина, внося свой вклад в депрессию. Однако более поздние исследования показывают, что невротический побочный продукт пути кинуренина вполне может оказаться более серьезной частью головоломки, негативно влияя на настроение[236].Известно, что депрессия связана с аномалиями в префронтальной коре. Однако новые данные свидетельствуют о том, что у людей, страдающих депрессией, количество метаболитов пути кинуренина сильно коррелирует с уменьшением толщины префронтальной коры[237]
. Последние сведения также указывают, что активация пути кинуренина связана с ухудшением когнитивных способностей у женщин с депрессией[238].Пока мы еще только выясняем, как использовать эти данные для улучшения психического здоровья, но продолжающиеся исследования пути кинуренина, воспаления и их взаимосвязи представляют большой интерес.