Протокол диабета. Методики, позволяющие взять заболевание под контроль

За счет замедления пищеварения, снижения объемов потребляемой пищи и сокращения производства глюкагона после еды амилин минимизирует повышение уровня сахара в крови после приемов пищи. Уровень глюкозы в крови после еды влияет на уровень энергии, интеллект, эмоции и физические способности (вспомните, как вы себя чувствуете после праздничного застолья, когда тяжело опускаетесь на диван перед телевизором). Кроме того, согласно данным исследований, пик глюкозы после еды поднимает гликированный гемоглобин (HbA1c) и способствует развитию осложнений в отдаленной перспективе.

Прамлинтид (торговое название Симлин) – это медикаментозный эквивалент гормона амилина. Его вводят инъекционным путем через ручку в фиксированных дозах перед едой. Из-за высокой кислотности прамлинтид в текущей форме нельзя смешивать с инсулином, кроме того, эффект препарата длится всего несколько часов. Прамлинтид не только способствует контролю за уровнем сахара в крови, но и помогает похудеть. В среднем на фоне прамлинтида пациенты скидывают 3 кг за первые шесть месяцев приема главным образом за счет уменьшения порций во время основных приемов пищи и перекусов.

Прамлинтид предназначен для тех, кто принимает инсулин перед едой. Хотя Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США еще не одобрило этот препарат для лечения детей, результаты нескольких исследований подтверждают его эффективность и безопасность для подростков, которые принимают его под наблюдением взрослых.

Самый распространенный побочный эффект лечения прамлинтидом – это тошнота, особенно в течение первых 30 минут после инъекции. Обычно эти неприятные ощущения полностью проходят через несколько недель, когда организм заново свыкается с присутствием гормона амилина. Применение прамлинтида связывают с растущим риском гипогликемии. Так как под действием прамлинтида переваривание углеводов происходит с задержкой, дозы инсулина необходимо уменьшать либо переносить на более позднее время.

Ближе к делу: Лечение прамлинтидом делает контроль за диабетом более трудоемким и сложным. Его необходимо принимать по нескольку раз в день, тщательно подгоняя под обычные дозы инсулина. Однако если контроль за уровнем сахара в крови после еды для вас превратился в бесконечное испытание на прочность, то нет средства лучше для устранения пиков глюкозы, чем прамлинтид. Если у вас есть привычка постоянно «жевать» что-нибудь из-за неутихающего чувства голода, то прамлинтид поможет вам воздерживаться от внеурочных приемов пищи.

Фактор 3: еда

Тот, кто сказал однажды, что «бесплатный сыр бывает только в мышеловке», действительно знал, о чем говорил. Практически за все, что мы пьем и едим, нужно платить повышением уровня сахара в крови.

К трем основным питательным веществам, которые мы получаем вместе с пищей, относятся белки, жиры и углеводы. Белок оказывает минимальное воздействие на уровень глюкозы в крови за исключением тех случаев, когда вместе с белком употребляется небольшое количество углеводов или человек съедает очень много белка за один присест. Без углеводов, которые необходимы организму для удовлетворения энергетических потребностей, печень начинает преобразовывать белок в глюкозу. Например, если на завтрак ничего не съесть, кроме яиц и бекона, то спустя несколько часов можно заметить сравнительно сильный подъем уровня глюкозы в крови, хотя вы не притрагивались к углеводам. Однако, если к завтраку добавить тост, то белок из бекона и яиц либо вообще не повлияет на уровень сахара в крови, либо его воздействие будет едва заметным.

Обычно жиры никаким значительным образом не сказываются на уровне глюкозы в крови. Однако, употребление большого количества жиров может вызвать два ярко выраженных последствия. Во-первых, может задержаться переваривание углеводов, которые попали в желудок вместе с жирами, в результате чего уровень глюкозы после еды будет подниматься медленно и постепенно. Во-вторых, большая порция жиров может вызвать дополнительный подъем сахара в крови спустя несколько часов. Вот как это происходит:

Шаг 1: Вы съедаете жирное блюдо или перекус (и вам вкусно и весело).

Шаг 2: Через несколько часов жир начинает перевариваться, и этот процесс длится в течение еще нескольких часов.

Шаг 3: В крови растет уровень триглицеридов.

Шаг 4: Высокий уровень триглицеридов в крови провоцирует невосприимчивость печени к инсулину.

Шаг 5: Когда печень перестает нормально реагировать на инсулин, она выделяет больше глюкозы в кровь, чем обычно.

Шаг 6: Уровень глюкозы в крови неуклонно растет вместе с возрастающей производительностью печени.

Например, если вы отправились ужинать в ресторан и съели большой бургер с картошкой фри, то углеводы подействуют только через несколько часов, потому что жиры замедляют процесс их расщепления. Позже ночью, когда вы отойдете ко сну, уровень сахара в крови снова повысится, потому что печень начнет секретировать больше глюкозы, чем обычно.