Психе. Экзистенциально-психологический анализ психического. Патопсихология. Экзистенциально-психологический анализ

Это представление носит название «первоначальный проект» и отражает изменение выбора экзистенции на новом уровне для уменьшения угрозы сущности индивида.

***

В общественном сознании многих развитых стран длительно формируется представление о феномене «Постравматическое стрессовое расстройство».

Очевидность интереса связано с массовостью, представленностью этого феномена в последние столетия, необходимостью социальной и медицинской оценки и оказания им помощи.

В DSM – 3 к посттравматическим стрессовым расстройствам относятся «только те ситуации, когда изменения в психическом состоянии, были связаны с чрезвычайными травматическими событиями, далеко выходящими за пределы обыденной жизни. К ним относятся «войны, вооруженный разбой, захват заложников и пытки, изнасилование, техногенные катастрофы». Причем, обыденные житейские проблемы типа развода, финансовый крах, относятся к «расстройствам адаптации», которые индивид мог предвидеть и, в некотором смысле ожидаемы. Естественно, клиническая картина и течение их отлично от проявлений посттравматических стрессовых расстройств, которые протекают в большем разнообразии и большей степенью охвата экзистенциальной жизни индивида. Длительность этих нарушений может продолжаться многие годы с рецидивами, трансформироваться и конвертироваться в другие расстройства органов и систем.

Феноменологически массовые катастрофы как и войны обладают коллективной индукцией психотравмы в коллективном сознании, крайне насыщенностью и влиянием первичного аффекта, длительной диссоциацией психической деятельности, преобладанием в психической защите коппинг-реакций. «Сумма возбуждений» не может быть отреагирована в этот временной период и поэтому трансформируют или переносят эту энергию в нечто соматическое.

Психологизация психотравмы на личностном уровне привела к созданию множества классификаций переживаний. Примером классификации «собственной работы горя» по фазам предложил Дж. Боулби:

1 фаза – «оцепенение» с переживанием гнева и страдания.

2 фаза – «острой тоски» и поиска утраченного объекта.

3 фаза – дезорганизация и отчаяние.

4 фаза – «реорганизация» – новая (иная) степень адаптации.

В фазе «острой тоски» происходит осознание реальности утраты с реакцией тревоги, беспокойства с иррациональной степенью реагирования. Экзистенциальное сознание в поле сознания испытывает крах самосознания, разрушается бытие-в-мире, связь внутреннего с внешним присутствием, угроза сущности представляется неотвратимой, теряется смысл существования, как реакция на потерю индивидуального пространства, начинает доминировать в сознании интуитивное чутьё, как представитель инстинкта самосохранения, нарушается пространственно-временное присутствие с преобладанием вектора прошлого и т.д. и т.п.

К диссоциации психики приводит не сама травматическая ситуация, а устрашающий смысл, в котором событие приобретает в сознании индивида.

Насилие над личностью с чувством беспомощности и безнадёжности по силе вызывают экзистенциальный криз с переходом по времени на более

низкий уровень «архаических защит», что приводит к регрессу личности, вплоть до снижения когнитивных способностей, снижению интенциональной заинтересованности с уходом из бытийности. Одним из специфических феноменов описанных З. Фрейдом, является феномен «навязчивого повторения». Травма не может существовать без памяти воспоминаний (реминисценций), патологических паттернов повторений и ассоциаций. При блокировании экзистенции психотравматическим воздействием, индивид теряет устойчивые отношения с сущностью, то есть «внутренней жизнью». Внешние стимулы «мирности» заполняются «страстью» переживаний доминирующих в поле сознания с фиксацией фабулы психотравмы с отреагированием на текущие события с элементами бредообразования преследования и отношения, что приводит к замкнутости бытия и изоляции.

Невозможность выйти из психотравмирующей ситуации, потеря свободы выбора экзистенциального пространства, изменение векторов экзистирования, кризис самосознания – это онтологические закономерности бытия сущности в этом процессе.

Психотравма в феноменологическом понимании экзистенциального анализа к структурированию и изменению сущности индивида – это драма и даже трагедия существования индивида с обязательным ущербом для бытия и его окружения. Наглядным примером являются метаморфозы основных категорий всех составляющих сущность индивида и его феноменологического мира, приведенные в личностно-экзистенциальном анализе.

***

Длительный период психопатологического анализа достиг своего кризиса.

Маньян , Эскироль, Фальре, Капгра создали частное представление о психических нарушениях, создали психопатологические картины болезней от инициальных проявлений до конечных состояний, Появились клинически очерченные психические заболевания: гебефрения, парафрения, кататония, дизнойя, везаническая деменция и д.р.