Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

У женщин: пикническая конституция — индекс меньше 95,9; нормастеническая — 95,9-104,3; астеническая — более 104,3.

У мужчин: пикническая конституция — меньше 96,2; нормастеническая — 96.2 — 104,8; астеническая — более 104,8.

Как показали исследования Н. А. Корнетова, у пикников психические расстройства протекают периодически, у нормастеника — приступообразно, а у астеника — с тенденцией к непрерывности.

Отклонения в морфологическом развитии — регионарные морфологические дисплазии — позволяют косвенно судить об аналогичных отклонениях в мозговой структуре (см. табл. 4). При увеличении числа дисплазий более 3 — повышается вероятность дисплазий мозга, то есть эндогенно-органических психических расстройств.

У этих пациентов повышается риск побочного действия нейролептиков на средних и даже минимальных дозах, возможны эпилептические припадки при назначении психоактивных средств, аномально протекает алкогольное опьянение.

Таблица 4. Наиболее распространенные регионарные морфологические дисплазии

Область тела • Дисплазии

Череп •

Микрокефалия (окружность черепа менее 40 см), относительная микрокефалия (окружность черепа менее 50 см), гидроцефалия (окружность черепа более 70 см), трохокефалия (короткий круглый череп), скафокефалия (узкий длинный череп), акрокефалия (покатый лоб, высокий череп), оксикефалия (прямой лоб, высокий череп), платикефалия (плоский, низкий череп), тригонокефалия (расширение к затылочной части), гиперостоз затылочной кости, резкое выступание надбровных дуг, плагиокефалия (асимметрия черепа), пахикефалия (чрезмерно плоский затылок), клинокефалия (седлообразное вдавление на темени).

Лицо •

Асимметрии, прогнатизм верхней или нижней челюсти, гипоплазия нижней челюсти, сильное выступание альвеолярных отростков, недоразвитие подбородочного выступа, седлообразный нос, сужение носовых ходов, заячья губа, короткие губы с обнаженными зубами, проляпсус верхней или нижней губы, неправильное прорезывание зубов, лишние резцы, диастемы, зубы Гетчинсона, расщепленный свод, готическое нёбо, укорочение языка, язык с трещинами, дисплазии орбит и глазного яблока (асимметрии, эпикантус, расщепление века, дефект радужки, колобома, альбинизм, анизохромия и т. д.), дисплазии уха (асимметрия посадки, посадка в виде ручки, ухо Мореля, ухо сатира, дарвинов бугорок, отсутствие противозавитка, приращение мочки и т. д.).

Туловище •

Резкое выступание ключиц, грудь сапожника, куриная грудь, крыловидные лопатки, аномалии грудины.

Верхние и нижние конечности •

Грацильность кистей, акромегалоидность кистей, брахидактилия, долиходактилия, экстенция 1 и флексия 2 фаланги мизинца, ониходактилия, синдактилия, поперечная складка на руке, длинные пальцы ног и их несоразмерность.

Кожа •

Множественные родимые пятна, витилиго, гипетрихоз, гетеротрихоз, резкое облысение, атероматоз, ангиоматоз, стеатопигия.

Социобиология