Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

Доля • Функции • Дисфункции

- Фронтальная

• Реципрокно связана с моторной, сенсорной и эмоциональными областями коры, контроль контрлатеральных движений, речь (доминантное полушарие), критика, абстрактное мышление, память, концентрация внимания, суждения и другие высшие корковые функции.

• Синдром лобных долей включает 1 неадекватное и необычное поведение, раздражительность и лабильный аффект, недостаточную мотивацию поступков, трудности при сосредоточении, снижение памяти и интеллекта, снижение критики, заострение эгоистических интересов. Плоский и стереотипный юмор, моторная афазия (поражение центра Брока — нижнелобная извилина доминантного полушария). Апрозодия (недоминантное полушарие), контралатеральная моторная слабость и замедление движений, контралатеральная апраксия.

- Височная

• Память (особенно область гиппокампа), сексуальное и агрессивное поведение, понимание речи, интерпретация вкусовых и ольфакторных ощущений.

• Нарушения памяти (билатеральное), понимания речи, контроля сексуального и агрессивного поведения, афазия Вернике (поражение доминантного полушария), синдром Клювера-Бьюси, апрозодия (поражение недоминантного полушария).

- Теменная

• Получение и идентифицикация информации от тактильных рецепторов, обрабатывание визуальных и аудиальных ощущений, праксис.

• Оба или любое из полушарий: праволевая дезориентация, агнозия пальцев, астереоагнозия. Доминантное полушарие: алексия, аграфия, аномия, идеокинетическая и кинестетическая апраксия, дискалькулия. Недоминантное полушарие: поражение пространственных способностей, анозогнозия, неспособность опознать части тела — аутопагнозия, нарушение праксиса при одевании, конструировании, кинестетическая апраксия, игнорирование левого пространства.

- Затылочная

• Интерпретация визуальных образов, визуальная память.

• Нарушенная пространственная ориентация, визуальные иллюзии, визуальные галлюцинации, слепота. Псевдодиссоциативные (псевдоистерические) симптомы.

- Лимбическая система

• Регуляция эмоций, памяти.

• Нарушение эмоций, амнезия, гиперкинетические расстройства, моторная расторможенность.

- Гипоталамус, гипофиз

• Гормональная регуляция инстинктивной деятельности.

• Патология влечений, температуры, цикла «сон-бодрствование».

- Ретикулярная формация и голубое пятно

• Цикл «сон-бодрствование», уровень аверсии и аттракции.

• Нарушение цикла «сон-бодрствование», повышение уровня тревоги и страха.