Психология профессионального здоровья

4. Восстановление или создание нового, приемлемого для данного конкретного человека социального положения.

5. Восстановление всех знаний, навыков и умений, необходимых для осуществления на должном уровне профессиональной деятельности.

Теоретическую основу профессиональной реабилитации составляет ряд устоявшихся в психологии, физиологии и медицине концепций:

1. Представления о функциональных резервах, резервных возможностях организма.

2. Концепция функциональной системы, сформулированная академиком П. К. Анохиным, на основе которой профессиональную деятельность рассматривают в качестве системообразующего фактора, для проявления которого организм использует программы эфферентного возбуждения.

3. Представления о комплексном характере адаптации человека, включающей в себя компоненты физиологической, психологической и социальной адаптации.

Непосредственные причины снижения профессиональной работоспособности и ухудшения профессионального здоровья разнообразны: острые и хронические заболевания, травмы, ранения, стрессовые ситуации, истощающие нагрузки, неблагоприятные социально-бытовые факторы и др.

Профессиональная реабилитация включает в себя комплекс мероприятий:

– медицинские мероприятия и восстановительное лечение;

– психологические мероприятия и реадаптация к социальным, профессиональным и бытовым условиям;

– педагогические мероприятия, или восстановительное обучение;

– технические мероприятия – использование аппаратных методов восстановления функциональной полноценности специалиста, или улучшение эргономических характеристик рабочего места;

– правовые мероприятия – разработка организационных норм, ответственности должностных лиц, а также льготы для реабилитируемых.

Конкретные программы реабилитации разрабатываются для решения специальных профессиональных вопросов и проводятся в первую очередь медиками и психологами.

Качество жизни. В последние годы для оценки уровня социально-экономического благополучия людей, социальных групп, популяции, все чаще используется понятие «качество жизни». Всемирная организация здравоохранения (1999) предложила рассматривать это понятие как оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические, эмоциональные, социальные и пр.) в достижении благополучия и самореализации. Качество жизни понимается как интегральная оценка индивидуумом своего положения в жизни общества (в системе общечеловеческих ценностей), а также соотношение этого положения со своими целями и возможностями. Качество жизни отражает уровень комфортности человека в обществе и базируется на трех основных компонентах: условия жизни, образ жизни, т. е. субъективная, создаваемая самим индивидуумом сторона жизни и удовлетворенность условиями и образом жизни.

Социальная обусловленность здоровья – это комплекс факторов, характеризующих образ и условия жизни субъектов, социальную организацию на уровне общества, локального сообщества и социальной микросреды, влияющий на состояние и динамику общественного здоровья. Социальная обусловленность общественного здоровья как комплекс факторов, характеризующих образ и условия жизни субъектов, социальную организацию на уровне общества, локального сообщества и социальной микросреды, влияющий на состояние и динамику общественного здоровья, подразумевает объективную зависимость состояния здоровья, и поведения людей в сфере здоровья от системы социального неравенства, социальных типов культуры, социальных стереотипов и устойчивых наборов социальных ролей в локальном сообществе. Как отмечает академик РАМН Ю. П. Лисицын, оценка социальной обусловленности – это не дополнение к общепринятым статистическим показателям здоровья, а причинно-следственный анализ их природы, подход, еще недостаточно применяемый в статистике здоровья и здравоохранения [46]. Для статистического анализа социальной обусловленности общественного здоровья целесообразно использовать следующие показатели:

– ценностное отношение индивидов (групп, населения) к своему здоровью;

– информированность населения об имеющихся заболеваниях;

– самооценка здоровья (удовлетворенность его состоянием);

– поведенческие стратегии населения в сфере здоровья;

– восприятие населением доступности медицинской помощи.

Данные показатели в реальной жизнедеятельности индивидов и групп объективно взаимосвязаны.

Медицинская профилактика как комплекс профилактических мер по охране профессионального здоровья, реализуемый через систему здравоохранения, бывает индивидуальной, групповой и популяционной (массовой). Индивидуальная профилактика – проведение профилактических мероприятий с отдельными индивидуумами. Групповая – с группами лиц со сходными факторами риска. Популяционная – охватывает большие группы населения (популяцию) или население в целом. Медики различают первичную, вторичную и третичную профилактику или реабилитацию.