Интересно, что в результате одного английского исследования, которое охватывало 2300 потерявших в 1978 г. работу мужчин, было обнаружено, что большинство из них в то время были вполне здоровы, каковыми и продолжали оставаться впоследствии (Moylan, Millar and Davies, 1984). Другое же исследование показало, что определенная часть людей теряет или бросает работу вследствие слабого здоровья. Тщательное 10-летнее исследование-перепись английских мужчин, потерявших работу в 1971 г., показало, что смертность среди них была на 36% выше, чем средняя смертность среди лиц мужского пола в возрасте от 15 до 64 лет, и на 21% выше с поправкой на выравнивание показателей возраста и социального положения. Среди жен этих безработных показатель смертности был выше на 20%, причем основная тяжесть легла на вторую половину рассматриваемого десятилетия. Эти результаты говорят о том, что основной причиной, вызвавшей повышение смертности, был скорее стресс, нежели предшествующие заболевания (Moser, Fox and Jones, 1984).
Напрашивается вполне справедливое заключение, что безработица оказывает хотя и не очень сильное, но вполне определенное влияние и на здоровье и на продолжительность жизни, и это является следствием целого ряда причин. Как мы уже отмечали в начале нашей книги, безработные постоянно находятся в стрессовом состоянии, хуже питаются, живут в худших жилищных условиях, а также склонны к злоупотреблению алкоголем и курением (Smith, 1985-6).
Досуг
Полезен ли досуг для здоровья? Некоторые виды досуга определенно полезны. Прежде всего в этом отношении стоит упомянуть занятия физкультурой и спортом, особенно на свежем воздухе, такие, как плавание и бег. Доказано, что вовлечение в активную физкультурную деятельность снижает возможность сердечно-сосудистых заболеваний, сохраняет нормальное кровяное давление, препятствует ожирению, артриту, задерживает воздействие процесса старения на работу сердца, легких и кровообращения (Browne and Mahoney, 1984). Установлено, что бывшие спортсмены живут в среднем на 2-6 лет дольше, чем люди, не занимавшиеся спортом (Exercise and Health, 1984). Тем не менее одни формы проведения свободного времени могут отрицательно сказаться на здоровье (переедание, злоупотребление алкоголем, занятие опасными видами спорта и т.д.), другие же, по всей видимости, не оказывают сколько-нибудь существенного влияния на состояние здоровья (просмотр телевизионных программ, посещение футбольных матчей, рыбалка и т. д.). Вполне естественно, что выходные дни и отпуска полезны для здоровья, особенно это касается психического состояния (имеется в виду нормализация равновесия, нарушенного в результате переутомления (см. табл. 10.5, в которой используются данные по США). Обследование людей, проводящих свои отпуска на острове Брамптон, находящемся неподалеку от Австралийского Барьерного Рифа, показало, что на четвертый или пятый день отпуска симптомы заболеваний, перечисленные в таблице, резко уменьшились (Реагсе, 1982). Давно известно, что релаксация полезна для психического здоровья, и особенно для тех людей, которые испытывают состояние тревожности, напряженности и стресса. Этот же эффект достигается также физическими упражнениями, которые могут снизить и уровень депрессии (McCann and Holmes, 1984). Энергичные физические упражнения снижают уровень тревожности и депрессии, и люди, находящиеся в хорошей физической форме, как правило, отличаются лучшим психическим здоровьем (Exercise and Health, 1984). Занятия спортом ведут к повышению самооценки и уверенности в себе (Folkins and Sime, 1981). Считается, что соревновательные спортивные игры вырабатывают чувство коллективизма и закаляют характер, но, с другой стороны, они развивают повышенное желание добиться победы, а также враждебное отношение к соперникам (Kraus, 1978).
Таблица 10.5 Влияние отпуска на здоровье, %
Классовые различия
Интересные данные относительно состояния здоровья людей, принадлежащих к разным социальным слоям, предоставляют упомянутое английское исследование General Household Surveys, а также некоторые другие исследования (см. табл. 10.6, в которой содержатся данные за 70-е и 80-е годы). По каждому пункту представители более низких классов (социальных категорий) характеризовались более высоким уровнем заболеваемости. Раздельный анализ по полам показал, что уровень заболеваемости по социальным категориям выше у мужчин, у которых соотношение по заболеваемости между классами (категориями) от VI до I равнялось 2,1:1; у женщин же соотношение равнялось 1,7:1. По большинству показателей наблюдался довольно внушительный разрыв между I-II и между V-VI классами. Зависимость распространения застарелых болезней от социальной принадлежности показана на рис. 10.2 (Англия, 1974-1976 гг.).
Таблица 10.6 Заболеваемость и социальные классы (Великобритания)