Психология женского насилия. Преступление против тела

В обществе, где к молодым одиноким матерям относятся с презрением и враждебностью, преступления неонатицида и инфантицида будут продолжаться как акт отчаяния. Существует огромная необходимость признать сложную природу филицида и конкретные опасности материнства, включая возможность возникновения серьезных психических заболеваний после родов и влияние социальной изоляции на матерей с особой уязвимостью. Деликатное рассмотрение сознательных и бессознательных реалий, с которыми сталкивается отдельно взятая мать, и ее отношений со своими детьми может дать более широкое понимание инфантицида в его социальном контексте, с его множественными мотивами и смыслами. В то время как значительное число случаев инфантицида связано с послеродовой депрессией, при неонатициде подобного не наблюдается. Установлено, что невозможно выделить единую причину или мотив для инфантицида (Meyer, Oberman, 2001; Spinelli, 2004); его значение и причины возникновения в случае с каждой матерью должны рассматриваться на фоне ее социальной и личной ситуации. Истоки, лечение и профилактика инфантицида являются многофакторными.

Существует настоятельная необходимость интегрировать психиатрические, социальные и психодинамические модели понимания этого трагического акта. Неспособность понять риск насилия со стороны матерей напрямую связана с отказом от признания существования инфантицида и неонатицида и скорее препятствует, чем содействует выполнению важнейшей задачи по выявлению матерей и детей, находящихся в группе риска, и оказанию им лечения, предоставлению образования и поддержки, что могло бы спасти им жизни.

ЧАСТЬ II. Насилие, направленное против самой себя

Глава 6. Преднамеренное самоповреждение

Введение

«Преднамеренное самоповреждение является симптомом внутреннего бедствия, которое выражает послание как самому себе, так и обществу» (Adshead. 1997, р. 111). Как и другие проявления женского насилия, самоповреждение рассматривается многими с ужасом и непониманием, а его истоки и цель игнорируются. Я считаю, что в самоповреждении отражен типично женский способ выразить гнев, и суть этого способа в том, что он обычно обращен на самого себя.

В то время как мужчины склонны справляться с гневом, направляя его вовне, рассматривая себя как жертву несправедливости в суровом и наказывающем мире, женщины винят себя и берут на себя ответственность за ущерб, который им причинили другие люди. Когда воспоминания о насилии или чувстве гнева угрожают захлестнуть женщин и уничтожить их примирительную позицию по отношению к агрессорам, они обращают свой гнев вовнутрь и, вместо того чтобы нанести урок другому человеку, наносят его себе. Для тех, кто наносит себе повреждения, шрамы от порезов символизируют их психическую боль, демонстрируемую всему миру. Самоповреждение обнажает эту личную боль перед публикой и выражает то, о чем невозможно и помыслить. Акт самоповреждения заменяет и предотвращает осмысление пережитого насилия.

В настоящей главе я рассматриваю две основные модели понимания сознательного самоповреждения — психодинамическую и психиатрическую, а также подходы к лечению с точки зрения психодинамической психотерапии, феминистской теории и диалектической поведенческой терапии. Я даю критику психиатрической модели самоповреждения, которая подчеркивает ее связь с пограничным расстройством личности (ПРЛ). На примере представленного мной клинического случая я исследую различные функции, которым может служить преднамеренное самоповреждение.

Самоповреждение наблюдается среди широких слоев населения, у лиц, не имеющих контакта с психиатрическими или психологическими службами. Клиентки, которых я наблюдаю, могут испытывать значительные трудности — настолько сильные, что их случаи представляют собой крайнюю точку континуума выборки, однако их глубинный опыт и способ его выражения имеет отношение к женскому опыту в целом и к насилию среди женщин в частности. Патологизировать этих женщин — значит игнорировать существование женского насилия и его проявления в агрессии против самих себя.

Самоповреждение не обязательно является попыткой самоубийства или просто манипулятивным поведением. Это сложный набор форм поведения, имеющих разные значения в разных контекстах. Его значение для конкретной личности может быть воссоздано только в результате кропотливого анализа. Любая попытка лечения подобного расстройства поведения должна основываться на тщательном и глубоком осмыслении породивших его представлений и желаний и его психологических функций. Понимание причин, по которым женщина наносит вред самой себе, — первый этап, позволяющий ей найти другие, менее жестокие способы выразить свои страдания и облегчить свою боль.

Определение параметров преднамеренного самоповреждения