Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний

телось участвовать в выбранном мероприятии [Кпох, 1917].

Особую проблему совместного проведения свободного времени представляют слу-

чаи, когда различные серьезные внешние факторы существенно ограничивают возмож-

ности одного из партнеров. К ним принадлежат сверхурочные работы, приработок, ве-

чернее обучение или строительство собственного дома. Вечерние занятия, подработка

и строительство дома (если супруги не строят вместе) иногда вызывают значительную

напряженность в отношениях, несмотря на предварительную договоренность супругов

по этому вопросу. Поскольку речь идет о деле, которое обязательно должно быть за-

кончено, коль скоро оно начато, то целесообразно приободрить супругов с учетом бу-79

дущих перспектив, в некоторых случаях можно прибегнуть к внушению и аутогенному

тренингу с использованием аутосуггестивными формулами.

Свободное время лучше делить следующим образом: а) ежедневное свободное вре-

мя, б) выходные дни, в) отпускное время. Такое деление обеспечивает дальнейшие воз-

можности формулирования пожеланий, условий и договоров.

4 . 3 . В о с п и т а н и е д е т е й

Существенную часть внутрисемейной жизни у большинства супружеских пар зани-

мают забота о детях, их воспитание, общение с ними. Очень серьезные проблемы могут

возникать в тех семьях, где нет детей по причине бесплодия или заболевания одного из

супругов, или тогда, когда имеются значительные разногласия по поводу воспитания

детей, а также при наличии патологии у детей или при воспитании неродных детей.

Бездетные семьи. Проблемы обычно не возникает, если партнеры до заключения

брака знали о бесплодии или болезни одного из них, не позволяющей им иметь собст-

венных детей, или если они заключили брак не с целью иметь детей, а по каким-то дру-

гим соображениям. Часто стрессовые ситуации, неблагоприятно отражающиеся на суп-

ружеских отношениях, возникают у партнеров, которые терпят неудачи при попытках

иметь собственных детей, когда они заблаговременно планируют беременность, иногда

откладывая ее на продолжительное время.

Длительный период медицинского обследования, лечения, подбор сроков и техники

полового акта, обеспечивающих оптимальные условия зачатия, неоднократные попыт-

ки оплодотворения жены семенем мужа или донора и безуспешные попытки взять под-

ходящего ребенка на воспитание способствуют развитию хронической напряженности

в отношениях между супругами, что нередко отрицательно влияет на качество половой

жизни, вызывает мысли об ошибочности настоящего брака, ощущение вины или даже

депрессию с боязнью осуждения чувственных супружеских отношений.

При безуспешном лечении бесплодия надо постараться помочь супружеской паре

взять ребенка (или нескольких детей) на воспитание, хотя это обычно занимает немало

времени и весьма затруднительно. При этом необходимо убедиться в том, что желание

взять на воспитание ребенка является первичным, а не обусловлено в значительной ме-

ре мнением окружающих, которые отрицательно относятся к бездетным семьям. В

процессе работы с бездетными супружескими парами можно попытаться как-то адап-

тировать их к ситуации невозможности иметь своих детей и направить их помыслы на

другие интересы и общественно полезные занятия, повышение профессионального»

мастерства и т. д.

В тех случаях, когда фертильный партнер испытывает очень сильное желание иметь

собственного ребенка, что представляет определенную угрозу существованию бездет-

ной семьи, возможно, более целесообразно в рамках супружеской терапии порекомен-

довать супружеской паре спокойный (с обоюдного согласия) развод с последующей

психотерапевтической помощью оставленному партнеру, чтобы он смог легче пере-

жить ситуацию (напрасные надежды, неосуществившиеся планы) и избежать депрес-

сии. Если же и он не может отказаться от сильного желания иметь детей, то, вероятно, наиболее рациональным и перспективным решением этой проблемы является вступле-

ние в брак с разведенным или вдовым партнером, имеющим детей.

Разногласия по поводу воспитания детей. Часто мы сталкиваемся с жалобами, что

партнер не заботится о детях, не играет с ними, не принимает участия в их воспитании.

Споры возникают на почве различных представлений супругов о дисциплине и спосо-

бах воспитания, когда один из них упрекает другого в чрезмерной строгости, жестоко-

сти, грубости, рукоприкладстве или, наоборот, в безразличии, поощрении непослуша-

ния или культивировании изнеженности. Различия проявляются и в оценке поступков

детей, один из родителей разрешает то, что другой запрещает (опасные виды спорта, 80

езда на мотоцикле и т. п.). В тех случаях, когда родители занимают позицию, которая с

точки зрения современного уровня знаний может привести к невротизации детей или

оказать на них деморализующее влияние, обязанностью врача являются решительные

рекомендации и авторитарные указания. Что касается проблем, которые с педагогиче-