Психотерапия. Внушение. Гипноз

Как говорит К. М. Быков, и природа внушений становится доступной физиологическому анализу.

При любом психотерапевтическом воздействии существует непрерывная связь между первой и второй сигнальными системами: раздражения, применяемые в процессе психотерапии, поступающие в мозг через вторую сигнальную систему, достигают через нее первой сигнальной системы и соответственно воздействуют на эту последнюю и на ее соотношения с нижележащими отделами головного мозга.

У человека «смысловое содержание слова» обусловливает воздействие второй сигнальной системы на первую. Для второй сигнальной системы понятие силы раздражителя определяется именно смысловой значимостью раздражителя для данной личности. Учение о работе первой и второй сигнальных систем физиологически обосновывает гипносуггестивные явления в интеллектуальной, волевой и эмоциональной сферах человека, получаемые в эксперименте.

О нейрофизиологических аспектах психической деятельности. В последнее время благодаря блестящим исследованиям нейрофизиологов при помощи вживленных в отдельные нейроны и зоны мозга электродов удалось вывести ряд общих принципов работы мозга, понять роль отдельных зон в обеспечении психических явлений (памяти, эмоций, мышления, речи и др.).

В частности, Н. П. Бехтеревой показано, что течение психических процессов обеспечивается многозвеньевой функциональной системой мозга, причем имеются «жесткие» звенья, которые работают независимо от внешних условий, и «гибкие» звенья, которые могут включаться или выключаться в прямой зависимости от первых.

Сочетание «жестких» и «гибких» звеньев определяет экономичность работы мозга и большое число «степеней свободы» в меняющейся обстановке. Большое число «жестких» и «гибких» звеньев обусловливает высокую надежность работы мозга.

По Н. П. Бехтеровой, элементы системы, обеспечивающей психическую деятельность, — не единичные нейронные клетки, а нейронные ансамбли. Оптимизация психической деятельности достигается при помощи имеющегося в мозге своеобразного аппарата («детектор ошибок»), объединяющего структуры, которые «молчат», если деятельность идет в соответствии с планом, и работают, когда происходит рассогласование, способное мобилизовать энергетические ресурсы мозга, что создает предпосылки для коррекции текущего и последующих этапов деятельности.

Импульсная активность тех или иных клеток мозга может специфически соответствовать словесным сигналам.

Обработка словесной информации проходит по следующей схеме. Вначале слово шифруется в электрических импульсах мозга, независимо от смыслового его содержания, как сложные звуковые сигналы. Возникшая при этом импульсная активность нейронов (код) адресуется к долгосрочной памяти, накопленной в результате индивидуального опыта, активизируя ее. После активизации долгосрочной памяти возникает новый электрический шифр — смысловой код. Теперь услышанное слово, пройдя через стадию акустического кода, «оживает» в мозге и вызывает другие, уже более сложные психические процессы.

Можно сказать, что природа позаботилась о том, чтобы и в физиологической, и в психической жизни было меньше «поломок». D. E. Wooldridge, сравнивая роль сознательной и бессознательной деятельности мозга, считает, что большая часть работы, выполняемой головным мозгом человека, приходится на долю именно бессознательной, автоматической регуляции физиологических процессов. Действительно, природа не доверила новым, «высшим» интеллектуальным функциям человека управлять такими жизненно важными процессами, как дыхание, работа сердца, регуляция химического баланса пищеварительных органов, гомеостаз и др. По D. E. Wooldridge, «природа в последний миллион лет смогла предоставить Homo sapiens особую привилегию — высвободить небольшую долю его нервных сетей для того увлекательного занятия, которое мы называем «высшей интеллектуальной деятельностью».

В связи с этим можно сказать, что представление о том, что подкорка, безусловная рефлекторная деятельность «слепа», не подтверждается новейшими научными данными. Если человек со своим сознанием чрезмерно вмешивается в ее сложную работу, это может привести к возникновению невротического или иного патологического синдрома.

Врачебная этика. Деонтология и психотерапия

Врачебная этика (греч ethos — обычай, характер) — это учение о нравственных началах в деятельности врача любой специальности, о его высокогуманном отношении к больному, что является необходимым условием успешного предупреждения и лечения болезней.

Деонтология (греч. deon — должное, loqos — учение) — это часть врачебной этики, учение о долге врача, принципах поведения его и всего медицинского персонала, направленного на максимальное увеличение эффективности всех видов лечения.