Эти (и многие другие) данные четко показывают, что среди мужчин и женщин старше 60 лет с хорошей физической подготовкой уровень смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний и от любых причин ниже, чем у людей со средней подготовкой, а у них, в свою очередь, ниже, чем у людей с низкой подготовкой. В случае смерти от рака это может быть правдой, а может и не быть. Недостаточная физическая подготовка и ожирение идут рука об руку.
Тучные люди мало двигаются, в то время как худые постоянно находятся в движении.
Так что же из этой пары – ожирение или низкая активность – настоящий убийца? Имеется множество работ, в которых показано, что полные люди чаще умирают в результате сердечно-сосудистых заболеваний, чем худые, и это заслуживающие доверия источники, с выполненными корректировками на курение, алкоголь, кровяное давление, уровень холестерина и так далее. К сожалению, мало кто делает поправку на физические упражнения. Но Стив во многих своих исследованиях делает. Вот характерное {51}:
* Скорректировано на возраст, год обследования, курение, реакцию ЭКГ на аномальную нагрузку, базовое состояние здоровья и массовую долю жира
[23].Здесь оценивается риск смерти от любых причин для участников пяти категорий физической подготовки с учетом различий в доле жира, возрасте, курении и так далее. Чем лучше физическая форма, тем ниже риск. Это значит, что два человека – один из квантиля с наилучшей подготовкой, другой – из квантиля с худшей – с совершенно одинаковым весом подвергаются совершенно разному риску смерти. У тренированного, хотя и тучного, человека он наполовину меньше, чем у человека нетренированного и тучного.
* Скорректировано на возраст, пол и год обследования
[24].Эти данные показывают риск смерти для людей с нормальным и повышенным весом с хорошей или плохой физической подготовкой. В группе плохо подготовленных людей и нормальные, и тучные люди сталкиваются с высоким риском смерти, и здесь, похоже, неважно, какой у вас вес. В группе с хорошей физической подготовкой и толстые, и худые рискуют гораздо меньше, чем в группе с плохой, при этом толстые подготовленные люди сталкиваются с ненамного большим риском, чем люди худые и подготовленные. Но сейчас я хочу подчеркнуть главное:
Стив приходит к выводу, что по большому счету эпидемия ожирения на самом деле – эпидемия лежебок. В риск смерти вносит вклад ожирение – но повышает его и недостаточная физическая нагрузка. Пока недостаточно данных для понимания, что из этого влияет больше, но имеющиеся данные вполне весомы, чтобы впредь все исследования связи ожирения и смертности учитывали корректировку на физическую подготовку.
Это очень важная информация для в среднем довольно тучных взрослых. Большинство диет представляет собой мошенничество, масштаб которого в прошлом году в Америке составил 59 миллиардов долларов. За месяц вы можете сбросить 5 % веса, какой бы диете из списка бестселлеров ни следовали. Но проблема в том, что от 80 до 95 % людей в течение следующих трех – пяти лет снова наберут этот и даже больший вес, и у меня так было. Диета может заставить вас похудеть, но обычно лишь на время. И она не сделает вас счастливее, поскольку у большинства людей не входит в привычку.
А вот физические упражнения, наоборот, никакое не мошенничество. Гораздо больший процент людей, начавших заниматься физическими упражнениями, привыкают к ним и навсегда обретают хорошую форму. Физическая нагрузка становится привычкой, поддерживающей саму себя, а диета обычно нет. Упражнения, хотя и снизят риск смерти, не сделают вас тоньше {52}, поскольку средний энергично занимающийся человек теряет менее трех килограммов веса.