Заболевание артерий, каким является артериосклероз, наука знает давно. Это заболевание известно, начиная с XVIII века, и вместе с гипертонической болезнью занимает по количеству встречающихся случаев первое место среди сердечно-сосудистых заболеваний у людей среднего и пожилого возрастов. Одним из проявлений артериосклероза, одной из его форм является атеросклероз, представляющий собой наиболее распространенный тип артериосклероза, наиболее опасный для жизни, так как он поражает сосуды сердца или мозга.
При атеросклерозе на стенках крупных сосудов отлагаются особые жироподобные (липоидные) вещества, главным образом холестерин. Оседающий холестерин приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые суживают просвет сосудов, мешают току крови, замедляют продвижение крови в измененных участках. С течением времени на бляшках отлагаются известь и другие химические продукты, приносимые протекающей по сосудам кровью.
Холестерин находится в масле, сале, желтках яиц и других продуктах. В ответ на отложение в сосудах сначала холестерина, а затем извести в сосудистых стенках артерий происходит реактивное разрастание фиброзных, или соединительнотканных, волокон — и сосуды, пораженные атеросклерозом, теряют свою эластичность и способность расширяться.
Вследствие склероза сосудов, сужения их просвета и уплотнения стенок органы и ткани получают недостаточное количество питательных веществ. В местах образования склеротических бляшек из-за вторичного оседания из крови фибрина (белковая масса) суживаются сосуды и возникают закупорки, или тромбозы их, являющиеся тяжелым осложнением атеросклероза, если тромбы (пробки) возникают в сосудах сердца или мозговой ткани. Сосуды, пораженные склерозом, оказываются недостаточно стойкими по отношению к колебаниям кровяного давления и при его резком повышении способны к разрывам, влекущим за собой кровоизлияние в мозг.
Чаще всего поражаются артериосклерозом сосуды сердца, головного мозга, почек и нижних конечностей. Много неприятностей и страданий приносит человеку атеросклероз артерий, питающих мышцу сердца. Нарушение питания сердца в связи с сужением склерозированных сосудов является причиной развития грудной жабы, появления инфаркта миокарда, то есть очагового омертвления сердца.
Атеросклероз венечных сосудов, как известно, снижающий питание сердечной мышцы, является одной из причин появления инфаркта миокарда.
В результате склероза сосудов часто возникает склероз сердечной мышцы, называемый кардиосклерозом. Кардиосклероз нередко приводит к развитию склеротических пороков сердца.
Особенно тяжело протекает атеросклероз сосудов головного мозга, при котором понижается функциональная деятельность головного мозга, нарушается психика, угасает память, появляются раздражительность, плаксивость, тяжесть и шум в голове, возникает наклонность к кровоизлияниям.
Вот почему атеросклероз приводит к преждевременной старости, инвалидности и смерти.
Какие же причины способствуют возникновению атеросклероза? Остановимся на главных из них. Раньше медицина придавала преувеличенное значение разным инфекционным заболеваниям — сифилису, малярии, ревматизму. Не играют решающей роли и профессиональные отравления. Как мы упоминали, курение способствует усиленному сокращению сосудистых стенок, появлению спазмов, безусловно содействующих развитию атеросклероза. Кроме того, никотин создает в нервной системе такие изменения, которые развивают большую наклонность тех или других сосудов к спазмам. Алкоголь играет важную роль в развитии атеросклероза, так как оказывает неблагоприятное влияние ка нервную систему и печень, способствуя развитию тех нервных и биохимических нарушений, которые лежат в основе развития атеросклероза.
Несомненно, развитию атеросклероза способствует неправильное питание. Академик Н. Н. Аничков установил, что атеросклероз развивается в связи с нарушением холестеринового обмена.
Наблюдения свидетельствуют о том, что атеросклероз чаще всего возникает у людей, которые употребляют пищу, очень богатую животным жиром. Люди же, умеренно потребляющие животный жир, реже заболевают атеросклерозом. В период ленинградской блокады отмечалось слабое развитие атеросклероза и очень редкие случаи инфарктов и грудной жабы (стенокардии), так как отсутствие пищи, богатой жировыми веществами, способствовало тому, что аорта, как и другие сосуды, оказывалась в значительной степени свободной от атероматозных бляшек.
Для современной физиологии роль и значение питания и обмена веществ в возникновении атеросклероза неотделимы от координирующего и регулирующего влияния нервной системы, определяющего отношение человека к внешней среде.
Еще Боткин первым в мире отметил, что в возникновении и развитии артериосклероза главное значение имеют нарушения со стороны нервной системы, а известный клиницист А. А. Остроумов считал, что артериосклероз является болезнью, развивающейся на почве сосудистого невроза.