Путеводитель по первому году жизни

После рождения малыша, в первые 24 часа жизни вводится вакцина от гепатита В. Почему так рано? Эти сроки вакцинации обусловлены тем, что достаточно много ситуаций, при которых человек может им заразиться. Для этого совершенно не обязательно, чтобы мать была наркозависимой или делала татуировки всю беременность. Заразиться гепатитом можно при любом контакте с биологическими жидкостями заражённого. Например, на приёме у стоматолога или гинеколога (если инструменты врача были плохо обработаны), на маникюре. Если мать заразилась недавно, то анализы это не сразу покажут, а при родах вирус гепатита, скорее всего, передастся малышу. Опасность для ребёнка в том, что если заражение гепатитом В происходит в грудном возрасте, то в 90 % случаев заболевание переходит в хроническую форму, которая вызывает необратимые и опасные для жизни изменения в печени. Поэтому ВОЗ рекомендует раннее введение вакцины при отсутствии противопоказаний.

БЦЖ – вакцина против туберкулёза. При отсутствии противопоказаний она вводится новорождённому ребёнку на 3–7 день жизни. Многие ошибочно считают, что это заболевание встречается только в странах «третьего мира», но, на самом деле, большое количество людей, в особенности старшего возраста, заболевает ежегодно за счёт значительной миграции населения и недостаточной иммунизации (отказа от вакцинации). Туберкулёз в детском возрасте опасен тем, что наносит значимый вред нежной лёгочной ткани, а лечение от туберкулёза предполагает применений серьёзных препаратов, имеющих достаточно много побочных эффектов. Заражение туберкулезом возможно, даже если все взрослые в семье ребенка здоровы и вакцинированы. Большинство людей живет в многоквартирных домах и вы, к сожалению, не можете знать о состоянии здоровья своих соседей. А у данного заболевания достаточно высокая степень контагиозности (заразительности).

На сайте Роспотребнадзора есть методическое указание «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок», где отображены строгие противопоказания к вакцинации и ситуации, которые требуют определённого алгоритма вакцинации или её отсрочки.

Для вашего удобства я сделала краткую выжимку из этого документа в разделе «Библиотека». Если вы захотите прочитать более подробно эту информацию – вы всегда можете сделать это на сайте Роспотребнадзора.

Период лактации. Безусловно, этот месяц непростой как для малыша, так и для мамы. Необходимо прийти в себя после родов, а также справиться со всеми сопутствующими физиологическими процессами. Основной из них – приход молока. Обычно это происходит на 2–4 день после родов. Пока молока нет, прикладывайте ребёнка к груди не более, чем на 5–7 минут каждые 3–4 часа для стимуляции лактации и сосательного рефлекса. Не стоит давать ребёнку грудь дольше, поскольку это может привести к травмированию соска, что затруднит грудное вскармливание и доставит много неприятных ощущений.

Попросите персонал роддома показать вам, как правильно давать грудь ребёнку, чтобы сосание было максимально эффективным для малыша и безопасным для вас. Кроме того, можно ещё раз попросить о помощи патронажную медсестру, которая посетит вас на следующий день после выписки из роддома, и участкового врача – он навестит вас чуть позже.

Первые 1–2 месяца будет устанавливаться лактация: ваш организм будет подстраиваться под требования и режим ребёнка. Грудь будет ощущаться тяжёлой, иногда переполненной, будет подтекать молоко. Может возникнуть ложное ощущение, что молока слишком много и «с этим нужно что-то делать», но это не так. Вскоре всё нормализуется – и молока будет ровно столько, сколько необходимо ребёнку.

А пока для поддержания лактации и заботы о своём здоровье необходимо принимать следующие меры:

• ежедневно делайте мягкий массаж грудных желёз от периферии к соску; такой же массаж можно делать струйками тёплой воды;

• регулярно принимайте душ (желательно 2 раза в день);

• протирайте сосок влажным ватным тампоном после кормления, а также смазывайте тонким слоем крема на основе пантенола (отлично подходит «Бепантен» – он в разы снижает вероятность образования трещин и раздражения на груди, а также безопасен для малыша) (Имеются противопоказания. Возможна аллергическая реакция на компоненты препарата. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.);

• регулярно меняйте вкладыши для груди и нижнее бельё;

• бельё кормящей мамы должно быть сделано из натуральных материалов и хорошо поддерживать грудь, нигде не давить и быть удобным;