Путеводитель по первому году жизни

Если вам удалось выявить продукт, на который возникла нежелательная реакция, исключите его из рациона и попробуйте снова включить его в ваше питание, когда малышу исполнится 3–4 месяца. Аллергическая реакция на продукт у ребенка в первые месяцы не равносильна истиной аллергии. В данном возрасте она связана с незрелой пищеварительной системой у малыша.

Питьевой режим грудного ребенка. Педиатры часто расходятся во мнении о том, стоит ли допаивать ребёнка с рождения. Согласно рекомендациям ВОЗ от 2014 года и исследованию, проведенному Becker GE, Remmington T. В 2016 г. нет четко выявленной пользы от дополнительного введения воды ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании. Грудное молоко на 80 % состоит из воды, и ребенок получает из него необходимую жидкость. Поэтому до введения прикорма (до 5–6 месяцев жизни), малыш не нуждается в дополнительном введении жидкости. Кроме того, согласно данным источникам у малышей, получающих дополнительно воду, нередко возникает диарея. Также не было выявлено четкой связи между продолжительностью желтухи новорожденного и употреблением новорожденным воды. В жарком климате и в период болезни специалисты также рекомендуют исключительно грудное вскармливание, а при необходимости употребления малышом большего количества жидкости – увеличение числа кормлений. Несколько другая ситуация обстоит с детками, кто на искусственном или смешанном вскармливании. В их рационе допускается введение дополнительной жидкости (кипяченой воды), исходя из расчета на вес и возраст ребенка – суточный объем воды не должен превышать объем однократного приема пищи.

Сон ребёнка. Согласно многочисленным исследованиям, посвящённым безопасности детского сна (среди которых исследование Американской педиатрической академии «Синдром внезапной младенческой смерти и другие младенческие смерти, связанные со сном: Расширение рекомендаций по безопасным условиям для сна младенцев», опубликованное в ноябре 2011 г.), необходима правильная организация спального места малыша.

Рекомендации на этот счёт следующие:

1) использование соски (в разы уменьшает вероятность синдрома внезапной младенческой смерти);

2) плотная поверхность в кроватке (отлично подойдёт для этого кокосовый матрац, который к тому же гипоаллергенный, в нём не заводится никакая «живность»);

3) отсутствие подушек и мягких игрушек в кроватке;

4) отсутствие тяжёлых одеял;

5) раздельный сон ребёнка и родителей (не в одной кровати);

6) сон в одной комнате с ребёнком (на случай срыгиваний или других ситуаций, когда малышу понадобится помощь родителя);

7) отсутствие алкоголя в диете кормящей мамы;

8) исключение доступа табачного дыма в помещение, где живет ребёнок (если кто-то из членов семьи курит);

9) исключение сна на животе в первые месяцы жизни.

Что касается пеленания, в современном медицинском сообществе не приветствуется тугое пеленание младенцев, поскольку – согласно указанному выше исследованию – это является одним из факторов риска внезапной младенческой смерти, а также есть ряд исследований, показывающих, что тугое пеленание плохо сказывается на развитии суставов малыша. Соответственно, несмотря на более спокойный сон, тугое пеленание не рекомендуется. Допускается мягкое пеленание ручек ребёнка на первом месяце жизни на непродолжительный промежуток времени, но при этом строго исключается сон на боку или на животе.

Физиологические особенности малышей

Кожа младенца.

• Токсическая эритема новорожденных – преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (одна из предполагаемых причин – реакция кожи на окружающую среду). Появляется в первые 24–48 часов жизни. Локализуется обычно на лице, туловище, конечностях, отсутствует на ладонях и стопах. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда сохраняется до 3 недель. Лечения не требует.

• Неонатальный пустулез (акне новорожденных) – объясняется стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами. Пик высыпаний обычно приходится на 3 неделю жизни. Локализуются высыпания чаще на лице, иногда на волосистой части головы и коже шейно-воротниковой зоны. Имеют вид красноватых прыщиков, иногда с белой головкой в центре. Специфического лечения не требуется, обычно достаточно стандартных водных процедур, воздушных ванн. В случае воспаления, возможно применение лечебных кремов по рекомендации врача. Важно: не путать с аллергической сыпью; не нужно в панике переходить на строгую диету или менять смесь. Данное состояние кожи не связано с питанием.

• Нередко на коже новорождённого можно обнаружить мягкий пушок – это первичные волосы, сохранившиеся с внутриутробного периода. Обычно они исчезают в течение первой недели жизни. У недоношенных деток такой пушок покрывает всё тело, но потом эти волоски тоже выпадают.