Кодеин
(алкалоид опия) и этилморфин (полусинтетический аналог морфина) — производные фенантрена. Оказывают выраженный противокашлевой эффект за счет стимуляции тормозных опиатных рецепторов на нейронах кашлевого центра. Подобно морфину, проявляют сильное анальгетическое действие, оказывают угнетающее действие на функцию дыхательного центра и при длительном применении могут вызвать лекарственную зависимость. Кодеин входит в состав ряда комбинированных препаратов: микстура Бехтерева (настой горицвета, натрия бромид и кодеин), таблетки Кодтерпин, Панадеин, Солпадеин.Глауцин —
алкалоид растения Glaucium flavum (мачок желтый). По сравнению с алкалоидами опия он отличается более избирательным действием на кашлевой центр. Глауцин также ослабляет спазм гладкой мускулатуры бронхов и не препятствует секреции бронхиальных желез и отхаркиванию, обладает умеренной противовоспалительной активностью. Не угнетает дыхательный центр и не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При его применении возможно умеренное снижение артериального давления, так как препарат обладает альфа-адреноблокирующим действием.Окселадин
и бутамират — синтетические препараты, преимущественно действующий на кашлевой центр без угнетения центра дыхания.Фалиминт —
оказывает слабое местноанестезирующее действие и хорошее дезинфицирующее действие на слизистую оболочку полости рта и носоглотки, уменьшая возникновение рефлексов, в том числе и кашлевых.Противокашлевые средства [Трубников Г. А., 2022]
Источником кашлевого рефлекса является раздражение чувствительных окончаний вагуса слизистой трахеи и бронхов или верхнего гортанного нерва в стенке глотки. Инициирующие факторы — многочисленные биологически активные вещества (гистамин, серотонин, ацетилхолин), скопление мокроты, инородные частицы, пары химических веществ [Трубников Г. А., 2022].
Либексин —
синтетический препарат. По противокашлевому эффекту уступает кодеину, но не вызывает развития лекарственной зависимости. Механизм действия либексина включает:а) местноанестезирующее влияние на слизистую верхних дыхательных путей и облегчение отделения мокроты;
б) спазмолитическое миотропное действие на бронхи.
Применение противокашлевых средств не показано, если оно ведет к нарушению выделения мокроты.
1. Противокашлевые средства:
1. Кодеин.
2. Либексин.
3. Ацетилцистеин.
4. Глауцин.
5. Дионин.
6. Бромгексин.
2. Противокашлевые средства центрального действия:
1. Либексин.
2. Глаувент.
3. Лазолван.
4. Тусупрекс
5.
3. Противокашлевое средство периферического действия:
1. Кодеин.
2. Либексин.
3. Глауцин.
4. Этилморфин
5. Окселадин.
4. Угнетают центральные звенья кашлевого рефлекса:
1. Кодеин.
2. Либексин.
3. Глауцин.
4. Бемегрид.
5. Окселадин
5. Кодеин:
1. Блокирует опиоидные рецепторы кашлевого центра.
2. Стимулирует опиоидные рецепторы кашлевого центра.
3. Блокирует чувствительные рецепторы дыхательных путей.
6. Противокашлевое действие либексина обусловлено:
1. Подавлением возбудимости нейронов кашлевого центра.
2. Бронхолитическим действием.
3. Уменьшением секреции бронхиальных желез.
4. Угнетением чувствительных рецепторов дыхательных путей.
7. Кодеин:
1. Угнетает кашлевой рефлекс.
2. В больших дозах угнетает дыхание.
3. Снижает тонус мышц бронхов.
4. Обладает анальгетическими свойствами.
5. Оказывает седативное действие.
6. Может вызвать лекарственную зависимость.
7. Угнетает моторику кишечника.
8. Глаувент:
1. Угнетает кашлевой рефлекс.
2. Угнетает дыхание.
3. Вызывает лекарственную зависимость.
9. Либексин:
1. Угнетает кашлевой рефлекс.
2. Вызывает лекарственную зависимость.
3. Обладает седативными свойствами.
4. Угнетает дыхание.
10. Побочные эффекты дионина и кодеина:
1. Бессонница.
2. Привыкание.
3. Лекарственная зависимость.
4. Угнетение дыхания.
11. Кодеин:
1. Расслабляет гладкие мышцы бронхов.
2. Уменьшает возбудимость кашлевого центра.
3. Вызывает привыкание и лекарственную зависимость.
4. Оказывает анальгетическое действие.
5. В больших дозах угнетает дыхательный центр.
1. 1,2,4,5
2. 2,4
3. 2
4. 1,3,5
5. 2
6. 1,2,4
7. 1,2,4,6,7
8. 1,3
9. 1
10. 2,3,4
11. 2,3,4,5
Литература
1. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства: Учебное пособие. URL: http://drlev.ru/book/aleksandrovskiy.pdf (дата обращения 09.01.2022).
2. Антипсихотические препараты — Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org (дата обращения 11.06.2022).