Разрез! История хирургии в 28 операциях

Существуют два вида CVA: инфаркт мозга и кровоизлияние в мозг. При инфаркте мозга закупоривается сосуд в мозге. Но причина лежит за его пределами. В шейных артериях образуется тромб, затем он отрывается и отправляется вместе с кровью в мозг и там, где-нибудь в глубине, перекрывает маленький кровеносный сосуд. Этот процесс называется эмболия, а маленький тромб – эмболом. При кровоизлиянии кровь оказывается между клетками головного мозга, потому что одна из маленьких артериальных ветвей в мозге как-либо повреждена. В обоих случаях это приводит к повреждению тканей головного мозга, что вызывает внезапное выпадение функций. Нарушенные функции мозга в некоторых случаях могут быть полностью или частично восстановлены. Если они полностью восстанавливаются в течение дня, это называется транзиторной ишемической атакой, сокращенно ТИА, что буквально означает «преходящее нарушение вследствие кислородной недостаточности». ТИА может быть предвестником настоящего инфаркта головного мозга.

Касательно выпадения функций, речь, как правило, идет о параличе руки или ноги, опущенных уголках рта или проблемах с речью и ее восприятием. Поскольку все связи между мозгом и остальными частями тела проходят крест-накрест, CVA в левом полушарии вызывает выпадение функций в правой половине тела. Паралич руки и ноги на одной стороне тела называется гемипарез, «односторонний паралич». Области мозга, отвечающие за восприятие, производство и артикуляцию звуков речи, обычно находятся в той же половине мозга, что и области, которые контролируют преобладающую руку (руку, которой человек пишет «от природы»). У того, кто родился правшой, речевой центр обычно расположен в левом полушарии.

Таким образом, CVA с левой стороны может привести к комбинации правостороннего паралича и утраты способности понимания речи и ее производства, что в медицине называется «афазия». Отправная точка эмболии в этом случае будет находиться в левой большой сонной артерии, левой Arteria carotis, которая ведет в левое полушарие. Ленин был правшой, перенес инсульт с правосторонним параличом и нарушением речи и якобы восстанавливался после операции на левой стороне шеи. Все это действительно выглядит подозрительно. А что, если хирург спровоцировал у него инсульт?

Почему его прооперировали? Многочисленные подробности о состоянии здоровья Ленина, вероятно, были скрыты, а культ и миф, несомненно, добавляли к этой истории многое, что не всегда соответствовало правде. Но между строк читается, что этот человек действительно страдал от психического расстройства. По-видимому, он много лет боролся с головными болями, перепадами настроения, вспыльчивостью, навязчивыми идеями, кошмарами и бессонницей. В секретных архивах Кремля были найдены рецепты обезболивающих и успокоительных, которые он получал из Германии. В их состав входили бром и барбитураты – эти устаревшие препараты при передозировке или длительном применении могут вызвать побочные эффекты, которые еще больше усугубят состояние.

Ленин был из тех людей, которых называют всезнайками. По-видимому, эта его черта проявлялась даже тогда, когда дело касалось здоровья членов партии. Вместе с остальной верхушкой партии он привык решать, когда тот или иной товарищ нуждался в отдыхе. Возражения не принимались, и человека отправляли на курорт по состоянию здоровья или, в худшем случае, в психиатрическую лечебницу, без рекомендаций врача. Теперь на повестке дня было здоровье самого Ленина. Из интеллигентного, увлеченного, дальновидного человека он превратился в жестокого диктатора-невротика. И симптомы постоянно прибавлялись. Поэтому в 1921 году члены Политбюро, в том числе Троцкий и Сталин, решили отправить его для отдыха и наблюдения в деревню, в усадьбу Горки, которая находится примерно в часе езды к югу от Москвы.

Множество врачей приходило к нему, и все они ставили диагнозы. Некоторые из них, например, Иван Павлов (тот самый, знаменитый благодаря собаке), считали, что Ленин болен сифилисом – болезнью, передающейся половым путем. Некоторые относили его состояние к чисто психическому расстройству, вроде хронической депрессии. Другие говорили, что причиной всему неврастения, состояние, которое сегодня мы бы назвали выгоранием. Но у немецкого терапевта профессора Георга Клемперера появилась поразительная догадка. Возможной причиной он считал хроническое отравление свинцом, поскольку на протяжении многих лет в шее Ленина находились две свинцовые пули.