Этой догадкой он поделился с хирургом Розановым, который лечил Ленина еще в 1918 году. Однако тот не поддержал идею проведения рискованной операции из-за одних лишь спекулятивных объяснений проблем Ленина. Поскольку он, очевидно, не совсем доверял своим русским врачам, Ленин пригласил Морица Борхардта, хирурга из Берлина. Но и тот порекомендовал отказаться от операции и счел даже мысли об этом «недопустимыми». В мемуарах Розанова можно прочитать, что эти два хирурга пришли к компромиссу со своим пациентом. Хотя Ленин, по-видимому, и сам не верил, что пули вызывали его симптомы, он был сыт по горло брюзжанием. Поэтому они решили удалить только расположившуюся с правой стороны на поверхности легкодоступную пулю, а ту, которая засела намного глубже в левой части, оставить там, где она была. Внешний мир не узнал об этом ничего. По официальной версии, была удалена пуля, которая настигла Ленина в 1918 году. В общих чертах было также известно, что пуля попала в левую часть тела. То, что пуля была справа и что вторую пулю с левой стороны оставили нетронутой, нигде не упоминалось.
Сначала была проведена флюороскопия, устаревший вид рентгеноскопии, из которой хирурги узнали, что – по сравнению с рентгеновскими снимками 1918 года – обе пули практически не изменили свое местоположение.
Борхардт и Розанов, выступивший в роли врача-ассистента, провели операцию 23 апреля 1922 года в двенадцать часов в больнице Солдатенкова в Москве. Как позднее рассказал Розанов, это была простая процедура. Кожу локально обезболили инъекцией новокаина и разрезали до глубины пули. Пулю просто выдавили. Чтобы предотвратить заражение, операционную рану не зашили, а оставили открытой. В рану аккуратно вложили марлевую салфетку, которую нужно было ежедневно менять до тех пор, пока рана полностью не заживет
Через месяц после операции, 25 мая 1922 года, у Ленина случился первый инсульт с симптомами паралича правой стороны и нарушением речи, что указывало на проблему с левой сонной артерией. Через несколько дней был проведен анализ его крови с целью диагностики сифилиса – так называемая реакция Вассермана. В конце концов, сифилис на поздних стадиях тоже может атаковать мозг. Тест был отрицательным, поэтому версию с сифилисом исключили. Сам Ленин был убежден, что он находится в безнадежной ситуации и неизлечимо болен. Он был в отчаянии и через пять дней после инсульта попросил товарища Сталина, чтобы тот принес ему яд. Однако врачи смогли убедить его, что прогноз не настолько мрачный, как он думает. Правда, в июне и июле Ленин неоднократно замечал кратковременное усиление симптомов паралича при ходьбе. Он также стал чрезвычайно чувствителен к шуму и звукам скрипки и действовал всем на нервы. Он поехал отдохнуть в деревню в Горки и в те летние месяцы собирал там грибы, разводил пчел и плел корзины. Так он снова научился бегать, успокоил нервы и натренировал свою правую руку. В октябре он вернулся к работе в Москве.
16 декабря 1922 года Ленин перенес свой второй сильный инсульт на той же стороне, снова наступил правосторонний паралич, однако нарушение речи в этот раз было еще более значительным. Все последствия частично прошли, но 9 марта 1923 года у него случился третий за год CVA. Ленин больше не мог связно разговаривать, участились приступы ярости, и теперь он был прикован к инвалидному креслу. За ним следили днями и ночами. Он немного оправился, постепенно снова смог что-то говорить и понимать. Однако он все равно держался подальше от общества. В январе следующего года произошел еще один инсульт, четвертый. И он стал для него фатальным. Ленин скончался 21 января 1924 года в возрасте 53 лет.