Разрез! История хирургии в 28 операциях

Воровство под ключицей

Сужение (стеноз) или закупорка (окклюзия) артерии при артериосклерозе может в принципе произойти где угодно, но обычно подобные явления развиваются в областях с турбулентным течением крови. Один довольно примечательный синдром возникает из-за закупорки определенной крупной артерии на очень специфичном участке. Так называемый синдром подключичного обкрадывания появляется вследствие закупорки Arteria subclavia, артерии под ключицей, недалеко от того места, где от нее ответвляется Arteria vertebralis. Arteria subclavia обеспечивает кровью руку. Отходящая от нее Arteria vertebralis является одной из четырех артерий, которые ведут в мозг. Обе сонные артерии на передней стороне и обе артерии Vertebralis, находящиеся позади, ниже мозга соединяются в артериальное кольцо, так называемый Circulus (arteriosus) Willisii, виллизиев круг. При синдроме подключичного обкрадывания закупоривается Arteria subclavia, но рука все еще получает достаточное количество крови из Arteria vertebralis, в которой, следовательно, направление кровотока оборачивается вспять. Тогда виллизиев круг снабжает кровью не только мозг, но и всю руку. Если пациент напряжет руку, мышцы лишат мозг еще какого-то количества крови. Рука в некотором смысле «ворует» кровь у мозга. Поэтому в английском языке это заболевание называется Subclavian steal syndrome, где слово steal переводится как «воровать». Из-за сокращения количества поступающей к мозгу крови сознание начинает слабеть. Например, человек, который закручивает отверткой шуруп, из-за синдрома подключичного обкрадывания может упасть в обморок. С окклюзией, как правило, можно справиться при помощи доттеринга, применения специальных катетеров для расширения просвета артерий.

Врачи умоляли Ленина не разговаривать, не двигаться и спокойно лежать. Но опасность уже миновала, иначе Ленин не пережил бы и первые несколько часов после покушения. Его уложили в постель, позаботились о сломанной руке и стали ждать. Только бы пули не вызвали инфекцию! Удаления пуль ослабленный пациент мог и не пережить, и сам Ленин настаивал на том, чтобы обе пули остались на месте. Он постепенно восстанавливался, инфекция не развилась, и через три недели он смог встать.

В начале сентября 1918 года Фанни Каплан, после короткого допроса, была казнена. Это происшествие дало Ленину и большевикам толчок для организации так называемого «Красного террора», зачистке тайной полицией – ЧК, – во время которой пытали и убивали десятки тысяч «реакционеров».

В последующие годы пули в теле Ленина не доставляли больших проблем. Но так как они были сделаны из свинца и уже очень долго находились в организме, немецкий профессор предположил, что именно они были корнем психических заболеваний Ленина, поскольку хроническое отравление свинцом может влиять и на нервную систему.