У нас в семье проблемы – наша семнадцатилетняя дочь села на диету. Год назад она весила 60 кг при росте 165 см, а теперь похудела до 48 кг и упорно держит этот вес. Ест все без жира и только в вареном виде, стала готовить себе сама. Питается 4–5 раз в день, но небольшими порциями, и тщательно считает и записывает калории себе в тетрадь. Придерживается 1500–2000 ккал в день. Сахар заменила на овощи и фрукты. Обманом ее накормить никак не получается. Когда есть возможность, то еще ходит пешком по 8–10 км.
У меня за нее опасения, потому что она очень исхудала, начались проблемы с месячными. И самое главное, что «заражает» своим похудением младшего брата и сестру. Во-первых, я замучилась с готовкой, а во-вторых, опасаюсь за семейную анорексию.
Я уже не раз обращалась с вопросами на форумы в Интернет. Там разные мнения. С одной стороны, меня убеждают, что дочка нормально питается, с другой – советуют срочно обратиться к психологу.
На первый взгляд может показаться, что девушка старается придерживаться здорового образа жизни. Если бы не одно но: причиной такого поведения выступает не здоровье, а внешний вид. А с таким подходом даже самая здоровая диета может привести к ухудшению самочувствия. Но в угоду модной нынче худобе это будет игнорироваться, пока не разовьется анорексия и не станет слишком поздно.
Следует знать, что нервная анорексия проявляется в ограничении приема пищи, очистительных манипуляциях (рвота, злоупотребление мочегонными и слабительными средствами), изнурительных физических нагрузках, злоупотреблении стимуляторами. Подобное поведение носит навязчивый характер, поддерживаясь психологическим настроем относительно пищи и веса. Эти мысли заполоняют сознание человека, нарушая его физические, психологические и социальные функции. Так же как при алкоголизме или наркомании, лечение нервной анорексии будет эффективным только при желании самого пациента изменить ситуацию.
Родственники со своей стороны могут только предлагать, мягко подсказывать, пробовать убеждать, привести в пример статьи (из того же Интернета). Но решение обратиться к врачу должно обязательно исходить от самой девушки, иначе это никому не принесет пользы, даже, скорее всего, усугубит и без того натянутые семейные отношения.
Нередко именно в юном возрасте женщин настигает и такое заболевание, как булимия. Как правило, для пубертатного периода вообще характерно чередование периодов зверского аппетита с периодами всякого отсутствия чувства голода, так же как и резкие скачки веса. Вот эти быстрые сбросы и наборы веса как раз и отвлекают от проблемы: девушка не волнуется, когда ее одолевает аппетит, ведь похудеть ей легко. Она спокойно объедается, затем худеет, затем снова отдается на волю своего аппетита. Пока не наступает период, когда аппетит все не кончается, а вес все растет…
Нервная булимия характеризуется таким же страхом ожирения и недовольством собственным телом, что и при нервной анорексии. Однако этот психосоматический синдром характеризуется поистине волчьим аппетитом, при котором поглощается большое количество пищи. Из опасения растолстеть больные часто сразу после еды вызывают у себя рвоту и/или пытаются ограничивать прием пищи, постятся, применяют медикаменты и интенсивно занимаются спортом.
Все эти нарушения отнюдь не безопасны для жизни. У больных с анорексией, прибегающих к очистительным процедурам, высок в дальнейшем риск серьезных осложнений. У анорексии самая высокая смертность среди всех психических заболеваний – более 20 % аноректиков погибают после 33 лет. Смерть обычно наступает из-за физиологических осложнений голодания или из-за суицида. При нервной булимии смерть часто является следствием сердечной аритмии, вызванной гипокалиемией (недостатком калия), или суицида.
Что же может спровоцировать развитие этих психических заболеваний? Единой причины расстройств пищевого поведения не существует, а известные факторы риска можно подразделить на генетические причины, социальную предрасположенность и особенности темперамента человека.