Реаниматолог. Записки оптимиста

Влажная гангрена. Черная, отекшая конечность, зловонный секрет сочился сквозь язвы и трещины. Спасать ногу не представлялось возможным. Бедная женщина тихо стонала от любого прикосновения.

– Ну-с, что же вы, Евдокия Петровна, так долго добирались до больницы, поздно, очень поздно…

Старушка тихо заплакала.

– Некогда все было…

– Но ведь это очень больно…

– Больно, внучек, больно.

– Везите ее в отделение, – распорядился доктор.

В коридоре врача встретила презентабельного вида женщина в норковой шубке.

– Здравствуйте, доктор, – поприветствовала она, – я дочка, скажите, там все серьезно?

– Ну вы, наверное, видели, в каком состоянии ее нога?

– Да, я все понимаю, но нужно ей помочь…

– Помочь? Тут только ампутация, конечность умерла, нужно было раньше обращаться…

– Понимаете, доктор, я живу в другом городе, у меня не было времени раньше приехать.

– Понимаю…

– Но есть же еще один способ помочь моей маме…

– Да? И какой же? – удивился врач.

Женщина чуть замялась.

– Но… вот сейчас модно, ну-у-у, в развитых странах, как это называется… вот когда человеку дают таблетку, и он спокойно засыпает…

– Засыпает? – переспросил врач.

– Да-да…

– Вы, видимо, эвтаназию имеете ввиду?

– Вот-вот, – обрадовалась пониманию врача женщина. – Вы поймите, я маму очень люблю, я не смогу видеть, как она мучается, как же она теперь с одной ногой сможет себя обслуживать?

– Но живут же, будете помогать…

– У меня сейчас такая ситуация… не могу я сейчас помочь моей маме…

– Вы знаете, – сухо обрубил разговор доктор, – вам нужно в ветлечебницу обратиться, у нас там усыпляют…

Доктор развернулся и пошел прочь от неприятной дамы.

Тромбоз

Мужчина пожилой у нас лежит…

Он пошел провожать ночью гостей, вернулся, лег спать и не проснулся. Привезли уже в запредельной коме, умирающим. Вы сразу поставите диагноз: инсульт, но нет. На затылке нашли небольшую гематому. А в голове каша из мозгового детрита и крови. Дважды уже оперировали. Он умирает…

Пожилая женщина, поступила с сильнейшими болями в животе. На операции обнаружили – тотально мертвый кишечник, мезентериальный тромбоз. Тут уже ничего нельзя сделать. Бывали случаи, что резецировали часть кишки, и люди выживали, но не в этом случае.

Она умерла без сознания и без боли, во сне…

К нам приезжали областные специалисты. Сосудистый хирург весь вечер удалял тромбы у двоих мужчин. У одного из повздошной вены, у второго из бедренной. Эти тромбы могли в любую минуту вылететь и закупорить легочную артерию, надежно обеспечив доступ на тот берег реки Стикс. Но не в этом случае, операции прошли успешно.

Коллеги забрали малыша, он только только родился. Тяжелая гемолитическая анемия. Мама очень настаивала на перевод в областную больницу. Это ее право, я не отговаривал. Выбор лечебного учреждения – это право любого человека, если есть возможность получить более квалифицированную помощь, то ее нужно реализовать. Я не хочу унизить нашу, местную медицину, но маленькие дети – это невыросшие взрослые, и процессы у них протекают немножко по-другому, пусть сложными случаями занимаются профессионалы.

Травма в особовлажных условиях

Поступил мужик в травмотделение, перелом бедра со смещением отломков. Выпимши.

Прибежала его супруга и надавала по щам, легких отрезвляющих тумаков.

В сауне травмировался, поскользнулся. С большой долей вероятности, не факт, конечно, но поговаривают, что были лица молодого женского полу, оттого супруга и обиделась и на законных основаниях выдала супругу лещей.

Пока мужчина готовился к операции, супруга простила. Переживала.

Операция была долгой, ставили металлоконструкцию. Относительно большая кровопотеря, однако не требующая трансфузии крови. Гемоглобин восстановится самостоятельно.

Немыслимое

Недавно я увидел, как погибают юные спортсмены…

Конец смены, мой коллега, который должен меня сменить, опаздывает. Я уже оделся, напялил рюкзак, и тут прибежала сестра с приемного покоя – ребенок, отек легких.

Пока спускался на первый этаж, мысли: «Как так-то – ребенок, отек легких? С сердцем проблемы? Порок клапана?»

Увидев ребенка, стало страшно за него – молодой, худощавый парень, кожа серая, губы синие, глаза закатил. «Хосспади, да он умирает!!!»

Скомандовал, чтобы быстро подняли наверх. Скинул свою одежду, прогремела каталка…

Приготовили все для перевода на ИВЛ.

Наладили кислород, поставили катетер в вену.

Измерили давление. Врачи «Скорой» не определяли (что вполне возможно). Наш аппарат – 100/70 мм рт. ст. Содержание кислорода очень низкое. Легкие булькатят.

После ингаляции кислорода парень чуток порозовел, содержание поднялось до 93 %. Успел ввести мочегонные…

В это время меня сменил коллега. Продолжил противоотечную терапию.

Вечером уже компенсированного перевели в детскую областную больницу. Вовремя привезли, молодцы скорочи!

Оказалось, что парень дал сверхсильную нагрузку для своего организма, потерял сознание после бега. В итоге инфаркт миокарда. Инфаркт у шестнадцатилетнего парня! Впервые такое…

Идет проверка спортшколы.

Врачи хохмят

Не так давно у нас пациент с черепно-мозговой травмой лежал…