Реаниматолог. Записки оптимиста

Операция прошла спокойно. Проснулась, а дышать самостоятельно не может. Вызвали эндоскописта, нашли крупный обтурирующий трахею слепок из мокроты и, кроме того, выявили аномалию бронха, он был сужен наполовину. Вычистили, женщина задышала спокойно. Убрали трубку из трахеи и уже через два часа перевели в травматологическое отделение.

Понятно, что женщина недовольна моими услугами, но я мысленно радуюсь, что так хорошо все закончилось. Пусть поправляется.

Мразь

Чет сидели мы с коллегой и вспоминали случаи свои.

Я вспомнил про мужичка, которого привезли после автодорожки. На грузовике гнал, с трактором не поделил мост. Чуток череп сломал, в коме долгое время пробыл. Но коматозники для меня стали чем-то обыденным, он запомнился мне стопой. Черной, вывернутой набок ступней. Мы тогда еще под анестезией ее вправляли. Вот часик полежал бы, и убрали б ее, а так – с ногой остался и в сознание пришел. На поправку пошел, в обчем…

А коллега вспомнил старушку с вывернутой в обратную сторону стопой. Мразь-сынуля, узнав о пенсии, стал клянчить и требовать денег на опохмел. Мама показала сыну кукиш, а алкашу уже под тридцать, работать не сподобился. Так он что сделал – пока мама лежала, спала, держа деньги под подушкой, он взял и вывернул ногу. Вот как крутые чуваки отворачивают голову своему врагу, обхватив двумя руками. Взял деньги и пошел бухать.

Поймали урода.

Ножку бабушке вправили.

Ни одна старушка не пострадала

Общался я как-то с коллегой, а он в конце девяностых начинал врачом «Скорой».

Ох и времена были, вроде и тяжко, и денег вечно не хватает, но вспоминал он о тех временах с какой-то ностальгией…

– Все бы ничего, но старушки донимали, ага.

– А что с ними не так?

– Ну вот представь, вызывают в двенадцать ночи к бабушке, а у нее давление 170/100 мм рт. ст. Ну мы там магнезию или еще чего, пилюлю какую-нибудь… гипотензивную. Давление в норме, поехали на базу. Через три часа еще вызов от этой бабушки, давление в норме, но бессонница ее донимает. Короч, чуть что – сразу «Скорую». Даем успокоительное. Поздняя ночь. Возвращаемся на базу. Кроме этой старушки, еще других обслуживаем. Дальше у нас действует правило третьего раза. Ты знаешь, что это означает?

– Что? – автоматически вопрошал я.

– Это число, на которое мы выезжаем на беспонтовый вызов ночью. И знаешь, что мы делаем?

– Что? – дальше тупил я.

– Если давление и другие показатели в норме, то колем микродозы аминазина…

– О как! – удивился я.

– Ага, старушке хлопнем полкуба. Вреда нуль, торможение обеспечено на оставшееся дежурство, – рассмеялся коллега, – одна бабушка только к следующей ночи очнулась и снова за телефон: «Сыночки, вы чего мне вкололи такого, давно я так много не спала…»

– А сейчас?

– Я узнавал, не, спецы теперь этим не занимаются, да и выбор седативных есть помягче и поспокойнее…

11 декабря

У нас как-то проблем с наркозависимыми практически нет. Они есть, но единичные экземпляры. У нас другая напасть…

Молодой мужчина. Сыпется весь. Причина банальна – пьянство. Запойное, безостановочное пьянство.

Ткани печени заместились соединительной, и клетки ее не способны утилизировать токсины. Живот вырос не от сытой жизни, а от скопившейся жидкости. Ткань легкого перестала быть легкой, вес ее вырос от переполняемой жидкости. Бактерии, точно террористы, захватывают новые территории, альвеолу за альвеолой, квартал за кварталом, заполняя пространства темнеющей гнойной жижей. Сердце устало прокачивать кровь сквозь утопленные территории, а сосуды совсем расслабились от накопленных ядов. Почки уснули и еле-еле выжимают из него токсичную мочу.

Доктора пытаются вернуть ситуацию, дать ему возможность еще пожить, но если иммунитет погиб, если фабрики по утилизации отходов погибли, то и шансов на победу практически нет.

Мы продляем ему жизнь в надежде, что отлученный от зеленого змия организм встряхнется и начнет бороться, а так иногда бывает, мы ждем и помогаем в этой борьбе. Но пока малорезультативно.

Кома

Поступил парень, нашли его возле магазина.

Очевидцы говорят, что вышел, потерял сознание, судороги. На надбровной части – гематома небольших размеров.

Кома глубокая, зрачки реагируют на свет, гипертонус всех мышц. Глюкоза крови, что измерили доктора на «Скорой» 5,5 ммоль/л, то есть в норме.

С чего бы молодой парень может потерять сознание и забиться в судорожных припадках? Эпилептик, получил по голове, внутричерепное образование… Причин немало, но мало действительно реальных причин.

В биохимическом анализе крови… ничего. Кровь свернулась, и информацию получить сразу не удалось.

На рентгене черепа – никаких изменений.

Анамнеза толком нет.

Тут звонит коллега со «Скорой» и сообщает, что с ними связались родственники и сообщили, что у него сахарный диабет. Гипогликемическое состояние? Но почему на «Скорой» 5,5? Но я уже давно перестал верить людям и часто перепроверяю информацию. Даже более того, я иногда украдкой залезаю в ведро, куда кидают ампулы, перчатки, марли, и вытаскивают ампулу, дабы проверить – не ошиблись ли мы. Параноик)))