Регулярно. Как приручить непослушный кишечник и достичь внутренней гармонии

Безрецептурные добавки, называемые пищеварительными ферментами, могут помочь улучшить переносимость проблемной пищи, если принимать их вместе с проблемным продуктом. Пищеварительные ферменты обладают специфическим действием. Другими словами, фермент работает только в том случае, если он специально предназначен для того продукта, который вы съели. По этой причине случайно подобранные смеси пищеварительных ферментов могут быть как полезны, так и бесполезны при той или иной форме непереносимости углеводов. Дьявол кроется в деталях: для того чтобы продукт работал, необходимо подобрать эффективную дозу фермента, предназначенного для переваривания проблемного сахара. Если с помощью дыхательного теста или биопсии тонкого кишечника вам удалось выделить конкретный сахар, вызывающий у вас проблемы, лучше использовать продукт, содержащий ТОЛЬКО нужный вам фермент, поскольку доза эффективного компонента почти наверняка будет выше. Например, если у вас непереносимость лактозы, вы легко найдете препараты фермента лактазы, содержащие от 6000 до 9000 единиц лактазы в одной таблетке. Если же вы купите смесь из десятка различных ферментов, то в одной таблетке может оказаться менее 1000 единиц лактазы, чтобы освободить место для множества других ферментов, в которых вы даже не нуждаетесь. Столь маленькой дозы может оказаться попросту недостаточно.

Фермент лактаза: согласно исследованиям, дозы от 3000 ALU (единиц кислой лактазы) должно оказаться достаточно для переработки разумной порции молочных продуктов с лактозой, однако лучше всего себя показала доза в 6000–9000 ALU. Некоторые бренды используют сахарные спирты, такие как маннитол, в качестве неактивных ингредиентов в своих ферментных добавках лактазы; если вы склонны к диарее, я бы посоветовала вам выбирать бренд без наполнителей, которые заканчиваются суффиксом «-ол».

Глюкозоизомераза (или ксилозоизомераза) – это фермент, превращающий фруктозу в более легко усваиваемую глюкозу, который может помочь справиться с симптомами непереносимости фруктозы. Небольшое количество доступных исследований свидетельствует о том, что дозы в 130 мг этого фермента оказалось достаточно, чтобы справиться с 25 г фруктозы у небольшой группы участников с непереносимостью фруктозы. Примерно столько содержится в обычной банке газировки. В США можно приобрести через интернет европейский препарат Fructaid (Pro Natura), содержащий 50 мг фермента в одной таблетке, поэтому, возможно, придется поэкспериментировать с эффективной дозировкой для разных продуктов.

В продаже появились новые ферментные смеси, содержащие в одной таблетке лактазу и глюкозоизомеразу, а также другие ферменты. Они могут стать очень удобным решением, если у вас имеется непереносимость и лактозы, и фруктозы, при условии, что содержащейся в них дозы будет достаточно для вашего типичного рациона. Одним из таких примеров является фермент FODMATE (Microbiome Labs). Каждая таблетка содержит 10 000 ALU лактазы и неизвестную дозу глюкозоизомеразы для переваривания фруктозы. Кроме того, препарат содержит дополнительные ферменты, которые помогают переваривать углеводы, вызывающие газообразование, которые содержатся в таких продуктах, как лук, чеснок, пшеница, фасоль и брюссельская капуста, и могут быть полезны людям с СРК, которым Low-FODMAP-диета (см. главу 4) помогает справиться с симптомами газообразования, вздутия живота и (или) диареи, но которые не могут соблюдать ее длительное время. Аналогичный продукт под названием FODZYME (Kiwi Biosciences) содержит схожий набор ферментов, расщепляющих ферментируемые углеводы, однако без фермента, который расщепляет фруктозу. В период написания этой книги (конец 2022 года) не существовало ферментных добавок, обеспечивающих переваривание сахарных спиртов (полиолов). Вместе с тем, как сообщается на сайте компании, Kiwi Biosciences разрабатывает такой новый ингредиент для добавления в свой продукт FODZYME. Если им это удастся, то это будет первый продукт подобного рода! Тем временем, если сахарные спирты вызывают у вас неприятные ощущения, лучше воздержаться от продуктов, которые их содержат. Подробный список вы можете найти в табл. 13.4 на стр. 303.

Неясно, помогают ли безрецептурные ферментные добавки при непереносимости сахарозы. Некоторые ферментные смеси содержат ингредиент инвертазу – фермент дрожжевого происхождения, расщепляющий сахарозу на составные части при его использовании в пищевой промышленности. Между тем, в отличие от добавок, содержащих лактазу и глюкозоизомеразу, добавка с инвертазой, по всей видимости, не была протестирована на людях с непереносимостью сахарозы, чтобы выяснить, помогает ли этот фермент справиться с симптомами непереносимости сахарозы в организме человека. Существует также и рецептурный вариант, описанный в следующем разделе.