Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

4 стандартных кусочка плавленого американского сыра (в Великобритании называется сыр чеддер) весит примерно 80 грамм, это количество содержит примерно 60 грамм белка и 3 грамма углеводов.

Для получения 12 грамм углеводов можно воспользоваться одни из следующих продуктов:

1 1/3 чашки цельных приготовленных овощей.

2 чашки зелёного салата с одной долькой помидора и заправкой из уксуса и масла. Добавки из кусочков бекона или биточков из соевого бекона, или тёртый сыр очень слабо повышают уровень сахара в крови.

1,5 чашки салата, с тремя столовыми ложками готовой заправки для салата (отличной от обычной заправки из уксуса и масла) содержат 1 грамм углеводов на 1 столовую ложку. Смотрите этикетки.

Вы можете решить, что 2 чашки салата с заправкой из уксуса и масла будет вам достаточно для получения нужных углеводов за обедом. Далее вам следует решить, сколько белка нужно съесть, чтобы почувствовать себя сытым. Кто-то съедает маленькую банку тунца, кто-то предпочтёт 2 больших куриных ноги или другого мяса весом в 180 грамм. На десерт вы можете захотеть съесть немного сыра или, например, желатина без сахара. Вариантов возможно множество, просто воспользуйтесь книгами с указанием пищевой ценности продуктов или внимательно изучайте этикетки. Некоторые люди, после того, как в течение десятилетий они питались одними и теми же продуктами, обнаруживали, что существуют такие кулинарные изыски, о которых они даже и не подозревали. Мои пациенты и читатели постоянно находят новые рецепты, так что. если у вас есть такой, вы можете поделиться им на страницах вебсайта: www.diabetes-book.com/recipes/recipes.shtml Формат записи рецепта, приведённый в части третьей книги, при этом должен быть точно соблюдён.

Ужин.

Правил для ужина такие же, как и для обеда. Есть только одно существенное отличие, касающееся тех, кто имеет задержку в опорожнении желудка (гастропарез) и принимает инсулин. Как мы уже ранее кратко обсуждали, эти условия могут приводить к непредсказуемым колебаниям уровня сахара из-за того, что пища не всегда проходит в кишечник одинаково быстро во время разных приёмов пищи. Проблема с ужином заключается в том, что сахар может стать очень высоким или очень низким во время сна, когда вы не можете его контролировать и изменять. Устойчивая склонность к высоким сахарам во время сна, даже если они в норме днём, может привести к диабетическим осложнениям. Для некоторых решение этой проблемы заключается в способствовании опорожнению желудка путём замены салатов на приготовленные овощи (из разрешённого списка), которые содержат мало нерастворимых волокон и уменьшают содержание белка. Для таких людей содержание белка в ужин может быть меньше, чем в обед, строго наоборот по сравнению с большинством американцев. Более полный анализ проблемы приведён в главе 22.

Если вам нравятся есть приготовленные овощи (из нашего списка) на ужин, запомните, что большинство из них может быть взаимозаменяемо с салатами в пропорции практически 1 к 1 2/3 чашки готовых цельных овощей (или четверть чашки пюре или половина чашки нарезанных кубиками или дольками), также, как и 1 чашка салата влияет на сахар крови как 6 грамм углеводов.

Если вам нравится пить вино за обедом, выбирайте очень сухое и ограничьтесь примерно 100 граммами. Как уже упоминалось ранее, одна бутылка пива скорее всего не повлияет на сахар крови. Однако не пейте больше одной бутылки, если вы принимаете инсулин или препараты, стимулирующие выработку инсулина (препараты сульфонилмочевины: помните, что наша программа запрещает применение таких препаратов).

Перекусы.

Для большинства диабетиков перекусы не являются ни обязательными, ни запрещёнными. Но для применяющих быстродействующий инсулин перед приёмом пищи они составляют реальную проблему. Перекусы удобны, чтобы приглушить чувство голода, если приём пищи задерживается или предлагаемая пища не подходит. Если ваш диабет достаточно серьёзен, чтобы оправдать применение быстродействующих сахароснижающих препаратов перед едой, то такие препараты необходимо принимать и перед перекусами.

Ограничение углеводов до 6 граммов утром и до 12 граммов днём, применяемое для основных приёмов пищи, применяется и к перекусам. Перекусывайте только после того, как ранее съеденная пища переварилась (обычно это занимает 4-5 часов). Это нужно для того, чтобы воздействия от разных приёмов пищи на сахар не наложились друг на друга. При этом не стоит переживать, если перекус содержит незначительное количество пищи, например, кусочек «тостов нори»⁵⁷, что почти не сказывается на сахаре крови. Правило: перекусы, содержащие небольшое количество белка, имеют меньшее влияние на сахара крови, чем те же перекусы, содержащие углеводы. Так, 60-90 грамм сыра или колбасы для некоторых людей будет вполне достаточно.