Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Среди моих пациентов большой популярностью пользуются домашние, сделанные в микроволновке сырные шарики (или ломтики). Они очень легки в приготовлении. Возьмите бумагу для заморозки (она имеет одну вощёную сторону), только обязательно пищевую. Положите кусочек плавленого сыра на гладкую (блестящую, не вощёную) сторону и поместите его в микроволновку на 1-2 минуты, в зависимости от мощности микроволновки. Сыр превратится в шарик, дайте ему остыть, прежде чем снимать с бумаги. Для ускорения процесса можно поместить его в морозилку на 30 секунд. Два кусочка плавленого сыра можно использовать в качестве заменителя хлеба для бутербродов. Я мажу один из них майонезом, а другой – горчицей, а также кладу в бутерброд ветчину или индейку и сыр. Такие сырные шарики также можно использовать в качестве тостов.

Если вам прописаны долгодействующие медикаменты, снижающие сахар крови, то вопрос внезапных или запланированных перекусов можно решить только опытным путём, замеряя сахар крови.

Другая важная информация.

Диета и изменения в приёме лекарств.

Хотя показатели сахара крови будут лучше всего, если вы будете следовать предложенным мной ограничениям в употреблении углеводов, вы также заметите, что возможны и существенные колебания, особенно на этапе определения нужного количества потребляемого белка в каждом из приёмов пищи, ведь расчёты изначально делаются при условии, что у вас нет гастропареза или другого заболевания ЖКТ и вам не нужно вводить инсулин. При первом планировании вы можете решить вместе с вашим лечащим врачом, что вам нужно, скажем, 180 грамм белка, чтобы утолить голод. Когда вы на самом деле попробуете съесть столько, то увидите, что этого количества либо слишком много, либо слишком мало. Это можно легко изменить, но при этом изменение нужно обязательно обсудить с вашим врачом, чтобы соответствующим образом скорректировать дозы принимаемых лекарств. Как только нужное количество белка будет определено, его не следует ежедневно менять, наоборот, как и в случае с углеводами, количество должно быть постоянным. Предсказуемость уровня сахара зависит от предсказуемости того, что вы едите.

Жонглирование белками и углеводами.

Многие пациенты спрашивают меня, можно ли им «жонглировать» углеводами и белком от одного приёма пищи к другому, при этом сохраняя общее потреблённое количество постоянным. Такой подход не сработает по причинам, которые уже должны быть вам очевидны, более того, такой подход может быть опасен, если вы принимает сахароснижающие препараты. Многие пациенты, приходящие ко мне на приём в первый раз после прочтения этой книги, полностью игнорировали этот важнейший пункт и увидели, что достичь стабильности в уровне сахара таким образом невозможно.

Беспокойство о кальции.

Некоторые люди, следующие моим рекомендациям по диете, употребляют в пищу значительные количества клетчатки. Пища, содержащая долго усвояемые углеводы, содержит особенно много клетчатки: салаты, брокколи, цветная капуста, отруби, продукты из сои. Волокно связывает кальций в кишечнике, вызывая снижение всасывания кальция, что может привести к вымыванию кальция из костей, которые содержат 99,5% кальция в организме. Фосфор, содержащийся в белке, также может немного связывать кальций. Поскольку я не рекомендую использовать молоко и некоторые молочные продукты (за исключением сыра, йогурта и сливок), которые являются источником пищевого кальция, то проблема вымывания кальция из костей на самом деле существует. Это является особенно важным для женщин, которые имеют склонность к уменьшению массы костей после менопаузы. Я рекомендую применять специальные добавки кальция всем, кто следует моей диете и не употребляет сыр, йогурт или сливки, особенно женщинам. Из-за описанных проблем с потерей кальция после менопаузы для них особенно важно набрать запас кальция в предыдущий период и компенсировать диету с большим содержанием белка и клетчатки дополнительным употреблением кальцийсодержащих добавок. Кстати говоря, использование таких добавок особенно важно растущим подросткам которые используют диеты с низким содержанием кальция. Добавки кальция с витамином D, магнием и марганцем более эффективны, т.к. помогают кальцию попадать прямо в кости – а магний устраняет возможный запор, который вызывается употреблением кальция. Употребление кальция также позволяет снизить вес, т.к. немного ускоряет метаболизм, но это не значит, что чем больше вы съедите кальция, тем больше снизите вес. Это также не значит, что, если вы относитесь к тому небольшому количеству диабетиков, которым необходимо вес набирать, то вам следует вообще отказаться от употребления кальция.