Режим больного при сердечно-сосудистых заболеваниях

Работами наших советских ученых, главным образом академика Н. Н… Аничкова, действительного члена АМН СССР А. Л. Мясникова и их учеников установлено, что атеросклероз является результатом нарушения обмена жиров и жироподобного вещества — холестерина. Холестерин, накопившийся в крови выше нормы, начинает откладываться на стенках артерий в виде атеросклеротических бляшек. Эти бляшки в дальнейшем увеличиваются количественно и делаются более обширными. Они могут распадаться и образовывать язвы. На язвах задерживаются сгустки крови (пристеночные тромбы). Кроме этого, как бляшки, так и язвы прорастают соединительной тканью и в них оседает известь. Артерии становятся мало податливыми, их эластичность теряется, просвет уменьшается и даже может совершенно закрыться. В подобных случаях, орган, который снабжается кровью через такие сосуды, подвергается изменениям, а при полной закупорке артерии — даже омертвению (инфаркт).

Изменения в холестериновом обмене наступают тогда, когда человек употребляет вещества, содержащие. в большом количестве холестерин (жирное мясо, яичный желток, мозги, печень, сало, маргарин). Но не следует думать, что нарушения в режиме питания есть единственная причина, вызывающая атеросклероз. Нередко люди, употребляющие большое количество жировых веществ не заболевают атеросклерозом, и наоборот, те, кто не злоупотребляет жирами, — заболевают этой болезнью.

Изменения в обмене веществ обусловливаются нарушениями функции центральной нервной системы, которая является высшим регулятором деятельности организма и в частности — обмена веществ.

Вот почему нервные переживания, неправильный образ жизни, переутомление, то есть все то, что неблагоприятно влияет на нервную систему, способствует раззитию атеросклероза. Что касается мясной пищи, то она, при умеренном употреблении, не оказывает отрицательного влияния, а содержащиеся в мясе полноценные белки необходимы для многих функций организма, и в частности, для функции желез внутренней секреции. Однако злоупотребление мясной пищей, особенно жирным мясом, может неблагоприятно отразиться на течении атеросклероза. При правильном режиме атеросклероз приостанавливается.

Чаще всего атеросклероз поражает аорту, артерии самого сердца (коронарные артерии) и артерии мозга.

В зависимости от преимущественной локализации атеросклероза могут появиться те или другие изменения в соответствующих органах, с, более или менее выраженными нарушениями их функций. Поражение артерий сердца может привести к грудной жабе или стенокардии, выражающейся в резких, приступообразно наступающих болях за грудиной, главным образом после физических нагрузок или после душевных переживаний. В дальнейшем может произойти полная закупорка коронарной артерии с последующим омертвением участка сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

Атеросклеротические изменения в артериях мозга вызывают головные боли, головокружения, забывчивость, быструю умственную утомляемость. При поражении артерий ног наступает так называемая «перемежающаяся хромота» с резкими болями в ногах во время ходьбы. При дальнейшем течении этой болезни может наступить гангрена, приводящая иногда к ампутации конечности.

Есть и другие заболевания сосудов, как, например, тромбофлебиты — воспалительные заболевания вен, с закупоркой их сгустком крови — тромбом.

Воспалительные изменения могут быть и в артериях, что также приводит к глубоким нарушениям в том или другом месте, чаще всего в нижней конечности. Например, так называемый эндартериит наиболее часто поражает людей сравнительно молодого возраста, злоупотребляющих курением. При этом заболевании может быть гангрена нижней конечности, названная «юношеской гангреной», в отличие от вышеописанной «старческой гангрены», появляющейся обычно у пожилых людей.

Третий раздел кровообращения — это нервный аппарат, регулирующий кровообращение. Если он нарушается, то нарушается взаимосвязь между отдельными звеньями всей системы кровообращения, а также между аппаратом кровообращения и другими органами.

Одним из таких патологических состояний и является гипертоническая болезнь.

Сущность гипертонической болезни заключается в том, что в русле артерий устанавливается давление крови на более высоком уровне, чем у здорового человека.

Различают максимальное и минимальное артериальное давление. То давление, которое оказывает кровь на стенки артерий при сокращении желудочков сердца, называется максимальным, наибольшим, а давление в артериях, сохраняющееся при расслаблении желудочков — минимальным, то есть наименьшим. За норму считается максимальное давление для людей в воз- расте 15–16 лет — 120 мм ртутного столба, 17–19 лет — 130 мм ртутного столба, 40–50 лет — 140 мм, 60–69 лет —150 мм, а минимальное давление для лиц до 50 лет — 70–85 мм и старше 50 лет — 80–90 мм ртутного столба. Артериальное давление не является постоянной величиной. У совершенно здоровых людей оно может меняться от самых разнообразных причин (нервно — психические возбуждения, обильное питье, особенно пива, переохлаждение или перегревание).

S