Режим больного при сердечно-сосудистых заболеваниях

Причина гипертонической болезни, как это доказали наши советские ученые, заключается в спазме мелких артерий, наступающем в результате перенапряжения высших отделов нервной системы — коры головного мозга, под влиянием нервно — психических раздражений.

Нарушения функций выошей нервной деятельности могут, конечно, вызвать не только гипертоническую болезнь, но и изменения обмена веществ, со всеми вытекающими последствиями, выражающимися в разнообразных нарушениях функций различных органов и систем, в частности, и аппарата кровообращения — атеросклероз, неврозы.

Повышенное артериальное давление создает дополнительную нагрузку сердцу, в результате чего в нем происходят различные изменения, ведущие к нарушению кровообращения. Кроме этого, под влиянием повышенного давления в артериях, в их стенках, развивается атеросклероз раньше, чем при обычных условиях и в более выраженных формах.

Гипертоническая болезнь обычно развивается постепенно, годами и в своем течении проходит ряд стадий.

В первой стадии болезни артериальное давление повышается только периодически, под влиянием каких- либо неблагоприятных психических факторов, нарушающих деятельность центральной нервной системы. Артериальное давление при этих случаях умеренно повышается и легко снижается до нормы после отдыха. Больные отмечают головную боль, особенно по утрам, и быструю утомляемость. В этот период гипертоническая болезнь протекает легко, и больной часто ее не замечает, она обнаруживается случайно.

Во второй стадии гипертонической болезни повышенное артериальное давление держится более устойчиво и уже самостоятельно, без лечения, не снижается. Больные обычно жалуются на головную боль в затылочной и лобно — височной областях, на головокружение, шум в голове, раздражительность, быструю утомляемость.

В третьей стадии — в стенках сосудов происходят значительные склеротические изменения, и в зависимости от того, какой орган преимущественно поражен склерозом, различают три основные формы гипертонической болезни: сердечную, мозговую и почечную.

Расстройство деятельности центральной нервной системы не всегда приводит к развитию именно гипертонической болезни.

У лиц с легко возбудимой нервной системой различные причины (душевные травмы, расстройство деятельности желез внутренней секреции, ненормальности в половой жизни, перенапряжение нервной системы) приводят к истощению нервных клеток коры головного мозга, в результате чего ослабевает ее регулирующее влияние на центры управления. Происходит так называемый срыв нервной деятельности или невроз.

Невроза сердечно — сосудистой системы как самостоятельного заболевания не бывает. Это заболевание является частью общего невроза. В таких случаях нормальное управление и согласованная деятельность нервных центров, регулирующих работу сердца, нарушаются. В результате возникают расстройства сердечного ритма, спазмы кровеносных сосудов и т. д. Проявления неврозов сердечно — сосудистой системы могут быть самыми разнообразными: острые боли в области сердца, сердцебиение, чувство «замирания», «остановки» сердца, периодически появляющийся неправильный ритм сердца.

Возникновению сердечно — сосудистых неврозов способствует злоупотребление алкогольными напитками, излишнее употребление крепкого чая и кофе, курение табака (0,1 г чистого никотина при однократном приеме смертельна для человека. Эта доза содержится в 20 папиросах). Никотин оказывает вредное действие прежде всего на нервную систему.

РЕЖИМ БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО — СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Из вышеизложенных, в самых общих чертах, основ деятельности кровообращения вытекает, что режим больного при сердечно — сосудистых заболеваниях не может быть для всех одинаков, так как сами причины заболевания различны.

Если речь идет о больных, у которых сердце нездорово на почве перенесенного ревматизма или продолжающегося ревматического процесса, то режим должен быть направлен к тому, чтобы ревматизм не возобновлялся, если он закончился, или чтобы ревматизм закончился, если имеются еще его признаки. Во всяком случае, при текущем ревматическом процессе с повышенной температурой и другими его проявлениями необходимо соблюдать постельный режим, принимать по назначению врача антиревматичеекие средства, а при недостаточности кровообращения — соответствующие лекарственные вещества (для нормализации сердечной деятельности).

После выписки из больницы больного с затихающим ревматическим процессом (ревмокардитом) обязательно профилактическое лечение в виде приема аспирина по 0,5 г три — четыре раза в сутки в течение 10 дней каждого месяца на протяжении 6 месяцев.