Режим больного при сердечно-сосудистых заболеваниях

Поэтому с целью предупреждения развития и прогрессирования атеросклероза (а также и гипертонической болезни) следует соблюдать правила рационального питания. При гипертонической болезни пища должна быть преимущественно растительно — молочной с ограничением мяса до 100 г. в день. Не следует много употреблять экстрактивных веществ (крепкого чая, кофе), крепких наваров, бульонов. Доза жиров допускается не более 50 г. в сутки, включая жиры, идущие- на приготовление пищи. Творог лучше есть в сыром виде, с сахаром и сметаной. Можно также готовить творожники, сырники, пудинг. Бобовые продукты (горох, фасоль, чечевица) могут употребляться в виде супов, котлет, запеканок. Следует иметь в виду, что содержание витамина С в долгохранящихся овощах падает. Поэтому в зимнее время рекомендуется пить отвар шиповника (столовую ложку сухих раздробленных плодов шиповника кладут в эмалированную кастрюлю- с крышкой, заливают стаканом крутого кипятка и кипятят 10 минут).

Для уменьшения потерь витамина С следует соблюдать следующие правила:

1. Не хранить очищенные и нарезанные овощи длительное время до варки в воде или на воздухе.

2. Следует класть овощи в кипящую воду и не допускать их переваривания.

3. Готовить овощные супы и вторые блюда так, чтобы с момента готовности до их употребления проходило не более 1–1 ¹/₂ часа.

Установлено, что поваренная соль, при употреблении ее в большом количестве (больше 15 г. в сутки), способствует развитию гипертонической болезни. Поэтому пища больных — гипертоников должна быть малосоленой (суточная доза соли не должна превышать 5 г).

Лицам, склонным к полноте, нужно ограничивать употребление белого хлеба, сахара, мучнистых и сладких блюд. Если у больных наблюдается избыточный вес, целесообразно проводить так называемые разгрузочные дни — фруктовые или молочные, когда в течение. дня больной не принимает никакой пищи, кроме, например, 5 стаканов молока, с несколькими сухарями и 100–200 г. творога, или 1–1,5 кг яблок.

Разгрузочные дни можно проводить один раз в 5–7 дней. Кроме диетического режима, больным следует соблюдать спокойный образ жизни, так как психические травмы могут нарушать функцию высших нервных центров и привести к обострению гипертонической болезни, неблагоприятно отразиться на обмене веществ вообще, и в частности на холестериновом, который играет, как сказано выше, определяющую роль в появлении атеросклероза.

В тех случаях, когда больной страдает стенокардией, режим, кроме вышеуказанных положений, должен ограничивать физические нагрузки, вызывающие приступы стенокардии. Следует иметь в виду, что приступ стенокардии может вызываться и избыточным количеством пищи. Поэтому принимать пищу надо небольшими порциями и более часто, чтобы не перегружать желудок. Иногда таким больным рекомендуется сменить местожительство (более теплый климат переносится лучше), прекратить курение и употребление спиртных напитков.

Такой режим необходим и больным, страдающим другими проявлениями атеросклероза: аортитом, атеросклерозом мозговых сосудов, перемежающейся хромотой.

Надо знать, что недостаток витамина B₁ может вызвать значительные изменения в сердечной мышце, как это наблюдается, например, при болезни «бери — бери». Отсутствие нужного количества основных питательных продуктов, особенно белков, также может вызвать дистрофические изменения в организме и, в частности, дистрофию сердечной мышцы. С другой стороны, чрезмерное питание приводит к ожирению, что нарушает сократительную функцию сердечной мышцы и ведет к расстройству кровообращения.

В случаях дистрофии миокарда на почве заболевания крови режим больного строится соответственно той причине, которая вызвала заболевание крови — частые кровопотери, глистные заболевания, недостаток в организме веществ, необходимых для кровообращения. Дистрофия миокарда может быть также результатом какого‑либо заболевания дыхательного аппарата, как например, эмфиземы легких. В таких случаях режим больного назначается с учетом основного заболевания, вызвавшего болезнь сердца.

Режим больного сердечно — сосудистыми заболеваниями зависит не только от разновидности заболевания, но и от стадии развития болезни. Ввиду наличия в организме большого количества регуляторных механизмов, недостаточность кровообращения длительное время не проявляется. Однако на известной стадии развития сердечно — сосудистого заболевания появляются признаки недостаточности кровообращения: учащение сердечных сокращений, одышка, кашель, отеки. В этих случаях режим должен быть строгим: постельное пребывание больного, уменьшение соли и жидкости, временное ограничение количества продуктов питания, а также прием соответствующих лекарств, усиливающих сердечную деятельность и увеличивающих мочеотделение. Такой строгий режим должен соблюдаться до исчезновения признаков расстройства кровообращения, только после этого постепенно можно переходить к обычному, ранее установленному режиму.