Таким образом, выявленные тенденции позволяют сделать вывод, что трансформация сексуальных и семейных отношений сопровождается повышением рисков для репродуктивного здоровья населения и снижением репродуктивных ожиданий, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня рождаемости, ухудшению здоровья детей.
Исследование детерминант рождаемости населения в целом позволило расширить понимание механизмов формирования ее уровня и выделить направления деятельности, необходимые для увеличения рождаемости населения. Эти направления можно объединить в следующие группы: формирование благоприятной демографической структуры, укрепление репродуктивного здоровья, обеспечение условий для реализации репродуктивных планов населения, формирование средне– и многодетных репродуктивных установок.
• укрепление института семьи в целях профилактики разводов;
• снижение диспропорции полов за счет снижения смертности мужчин в репродуктивном возрасте.
В рамках данного направления уместно выделить две группы задач. Во-первых, необходимо обеспечить своевременное выявление заболеваний, качественную медицинскую помощь больным пациентам.
Во-вторых, реализовать мероприятия профилактической направленности по формированию здоровьесберегающего поведения, ответственного отношения к своему здоровью
Учитывая факторы реализации репродуктивных планов, выявленные в исследовании, целесообразно:
• продолжить реализацию всех социальных программ для повышения качества и доступности жилья, ввести преференции для семей с детьми;
• повысить качество и доступность услуг здравоохранения и образования;
• повысить уровень материальной поддержки семьи в период прекращения трудовой деятельности члена семьи в связи с уходом за ребенком/детьми: увеличить размер пособия по уходу за ребенком до двух прожиточных минимумов (матери и ребенку) на период до поступления ребенка в дошкольное учреждение.
С целью увеличения репродуктивных установок населения необходимо:
• стимулировать экономическую заинтересованность в детях, для чего:
а) обеспечить реализацию мер, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 5 мая 1992 г. № 431 «О мерах по социальной поддержке многодетных семей»;
б) ввести систему льгот, индексирующихся пропорционально числу детей в семье, например, пенсионных отчислений, повышающих премиальных коэффициентов в оплате труда, а также льгот, касающихся длительности рабочих отпусков, процентных ставок по кредитам, налоговых отчислений и т. д.;
• наладить просветительскую деятельность, целью которой будет сглаживание конкуренции потребности в детях с потребностями современного общества. С учетом целевых аудиторий (в возрастной градации) подготовить цикл телевизионных передач, социальной рекламы просемейной направленности, включить рассмотрение данных вопросов в курсы обществознания, валеологии, экономики, истории в системе школьного образования, рекомендовать их включение в программу внеурочных классных мероприятий;
• создавать с помощью СМИ положительный образ многодетной семьи: продолжить цикл программ, рассказывающих о жизни многодетных семей региона в позитивном ракурсе, а также содержащих информацию о путях и возможностях решения имеющихся проблем.
Кроме того, целесообразно ввести экспертизу законопроектов, программ, стратегий и прочих законодательных актов на их соответствие направленности демографической политики государства. На региональном уровне целесообразно сформировать долгосрочную стратегию демографического развития, основанную на принципах системности и межведомственного взаимодействия.
Глоссарий
Анамнез
– результат опроса больного со сведениями о его прежней жизни, ходе болезни, самочувствии и прочем, записанный на память.Анкетирование
– метод получения первичной информации, заключающийся в составлении анкет и проведении опроса; применяется в общественных науках, при переписях населения, в изучении общественного мнения.Бесплодие
– неспособность человека или брачной пары воспроизводить потомство, обусловленная или неспособностью мужчины/ женщины к зачатию (стерильность), или неспособностью женщины выносить и родить живого ребенка.Брачность
– процесс заключения браков.