Лечение должно включать: изменение окружающей обстановки и социальных взаимодействий, обеспечивающее их более последовательный характер: модификацию поведения; в большинстве случаев - фармакологическое вмешательство. Лекарственные препараты требуются не всегда и должны применяться только в дополнение к модификации среды и поведения. Ниже описаны методы лечения в порядке их осуществления; этапы лечения приведены на фиг. 22.5.
1. Определить и устранить причину конфликта. Провести десенситизацию к вызывающей стресс ситуации.
2. Снизить общий стресс, обусловленный внешними факторами:
• избегать непоследовательных взаимодействий (т.е. игнорировать животное большую часть времени); обеспечить взаимодействие в формате команда -ответная реакция - вознаграждение или четко структурированная игра; вырабатывать у животного послушание;
• установить постоянный распорядок дня;
• избегать любых форм наказания;
• обеспечить животному регулярную физическую нагрузку и достаточную активность (игрушки).
3. Лекарственные препараты (см. фиг.22.6).
4. Провести замещение ответной реакции:
• лишить оставленное без присмотра животное возможности воспроизводить компульсивное поведение;
• отвлекать находящееся под присмотром животное при первой попытке воспроизвести компульсивное поведение:
- дать собаке команду и поощрить за надлежащее поведение;
- перенаправить поведение кошек, бросая игрушку.
Фиг. 22.5. Последовательность шагов в лечении компульсивного расстройства
Поскольку во многих случаях КР обусловлено стрессом, необходимо определить и устранить причину стресса. Иногда, особенно при наличии направленного на себя орального поведения животного, невозможно определить внешнюю причину. В других случаях установить причину стресса удается, а устранить — нет. Например, в некоторых случаях расстройство начинается как тревога разлуки, когда хозяин уходит на работу, а затем развивается в КР. Такую причину устранить невозможно: владелец должен ходить на работу. В подобных случаях можно десенситизировать животное к стрессовой ситуации, т.е. устранить тревогу разлуки с помощью метода “дозированного одиночества”, представляющего собой процедуру десенситизации (см. гл. 16).
Действие стрессовых факторов может быть аддитивным: сформировавшееся компульсивное поведение поддерживается стрессом, создаваемым окружающей обстановкой. Поэтому по возможности необходимо устранить этот стресс.
Наиболее стрессовыми ситуациями для животного являются те, которые оно не способно контролировать, возникновение и протекание которых оно не способно предугадать. Непредсказуемость событий и невозможность их контролировать возникают по следующим причинам: непоследовательность взаимодействий между хозяином и питомцем; недостаточная отработка команд, приводящая к непоследовательности в их использовании; неправильное применение наказания; несоблюдение распорядка дня; фрустрация из-за невозможности реализовать возникшие побуждения, например, к социальному взаимодействию или исследовательской активности.
Следует избегать случайных взаимодействий и заменять их взаимоотношениями в формате команда - реакция - вознаграждение.
• Последовательное взаимодействие с собакой обеспечивается сеансами выработки послушания, придающими поведению хозяина в отношении питомца более стабильный характер на длительный срок, поскольку у хозяина вырабатывается привычка последовательного использования команд.
• Владельцам кошек рекомендуется выделить определенное количество времени, которое они могли бы регулярно посвящать питомцу. Им нужно посоветовать играть со своими кошками, применяя игрушки, или обучать их различным трюкам, например ловить мяч.
Владельцы часто прибегают к наказанию (см. другие главы), в частности ругают питомцев. Если они стремятся сформировать у животного ассоциацию между наказанием и недопустимым поведением, наказывать нужно за каждую попытку проявления такого поведения, причем немедленно и достаточно сильно. Поскольку владельцы практически не способны наказывать питомца правильно, наказание становится непредсказуемым и вызывает стресс. Тем более нельзя наказывать страдающих недугом животных.
Альтернатива наказанию — замещение ответной реакции (см. ниже). Если питомец воспроизводит нежелательное поведение, нужно отвлечь его резким звуком, дать ему команду и вознаградить за ее выполнение.
Постоянный распорядок дня увеличивает для животного предсказуемость внешней среды.
Особенно важно, чтобы хозяин ежедневно соблюдал график кормления и физической тренировки питомца.
Необходимо обеспечить собакам адекватную физическую нагрузку для удовлетворения их потребностей в исследовательской активности и социальном взаимодействии с другими собаками, дать им возможность обнюхивать и оставлять запаховые метки.