С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города

В консультативно-лечебной группе ограничения минимальны. Скорее всего, тот факт, что вы посещали такую группу, скажется на ваших шансах поступить на контрактную службу в армию, в силовые структуры или на госслужбу. Также к этой части вашего прошлого могут обратиться правоохранительные органы, если вы окажетесь как-то замешаны в расследовании. Больше эта информация никому не разглашается – и уж точно она не касается вашего потенциального работодателя. Но есть нюансы: если вы собираетесь устроиться на работу в крупную корпорацию, существует вероятность, что местная служба безопасности может «пробить» вас и по закрытым медицинским базам. Разумеется, такие действия противозаконны, но, к сожалению, это не всех останавливает. Тут важно взвесить за и против – если вы явно не справляетесь с расстройством своими силами, вы все равно вряд ли задержитесь в корпорации, где к сотрудникам предъявляют жесткие требования.

Если вы попадете в группу диспансерного наблюдения, ограничения будут более серьезными: в частности, у вас возникнут проблемы с получением водительских прав (но, опять же, все решается индивидуально, в зависимости от тяжести расстройства). Впрочем, вряд ли можно назвать это несправедливой дискриминацией – человеку в состоянии тяжелой депрессии или с вероятностью психоза действительно нежелательно садиться за руль. Также по закону нельзя будет владеть оружием, работать с детьми, быть допущенным на особо опасные работы и занимать должности, требующие высокой материальной ответственности. Ну и о госслужбе тоже можно забыть. Но если вы устроились на допустимую законодательством работу, наличие психиатрического анамнеза никого не касается. Кроме того, это не приговор на всю жизнь: решение о трудовых ограничениях в отношении конкретного человека принимается на пять лет, и его можно пересмотреть. А еще правительство обещает каждые пять лет пересматривать критерии трудовых ограничений в соответствии с достижениями науки.

Правда в последнее время российские власти пытаются обойти принцип соблюдения врачебной тайны во имя безопасности. ГИБДД и Минздрав предложили поправки в законодательство, по которым ГИБДД может с 2022 г. получать информацию о состоянии здоровья потенциальных водителей напрямую, сразу после их обращения за медицинскими услугами[604]. Как только медицинская организация (государственная или частная) получит сведения о том, что пациент имеет противопоказания к вождению (например, человек пришел к психиатру и ему поставили тяжелую депрессию), она должна будет переслать эту информацию в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения. Это будет касаться и психических расстройств. Цель – обеспечить более оперативное получение сотрудниками ГИБДД информации о значимых изменениях в здоровье водителей (а не раз в 10 лет, как это происходит до сих пор). Медицинская организация не обязана извещать обо всех заболеваниях, найденных у человека: ей надлежит лишь сообщить факт наличия противопоказаний, что должно стать компромиссом между интересами ГИБДД и правилом врачебной тайны.

Чтобы подтвердить факт противопоказания, водителя отправят на внеочередное медицинское освидетельствование, которое должен проводить профильный врач. Это означает, что в случае психического расстройства ГИБДД не узнает конкретный диагноз, но будет осведомлена о том, что осмотр проводил психиатр. Поэтому часть медицинской тайны все-таки просачивается, что создает некоторую опасность злоупотреблений. С другой стороны, зная, как обычно работает система, можно предположить, что появятся и новые способы скрыть данные. Но для этого важно понимать, что такая уязвимость в принципе появится.

Как диагноз влияет на признание вменяемости и дееспособности?